肠上皮化生是怎样演变为胃癌的

从肠化生到胃癌的过程，大体是这样：

正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生（上皮内瘤变）→早期胃癌→进展期胃癌

从出现肠上皮化生再发展到胃癌这需要很长一段时间。因此，胃癌发生并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成胃癌之前，要经历多年持续的癌前变化。若能及早识别、及早干预，是可以阻止胃癌发生的。

据研究，肠上皮化生发生癌变的概率不足5%，患者要克服“恐癌”心理，不必惊慌。但如果肠上皮化生进一步发展为“异型增生”时，其癌变概率就会明显升高。因此对于中、重度肠上皮化生要予以足够重视，需要胃镜随访，建议每1年做一次胃镜检查，以监测病情变化，同时必须根除幽门螺杆菌、养成良好的饮食习惯，以防癌变。

——王伯军   宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师