患者胸腔镜左肺全切术后，手术以后多久应该开始化疗？

患者提问：

胸腔镜左肺全切术后，很想知道手术以后多久应该开始化疗。目前的病理是一个t3n0m0，北京专家说至少要等45天以后才能做化疗，但其他病友都是手术以后4周左右就开始上化疗了。为什么我要这么久才能上化疗？

医生回答：

从患者的情况上来看，我建议先做基因检测，看一下有没有基因突变的状况，如果有基因突变的状况，可以先选择靶向治疗，而对于术后何时做化疗，目前没有统一的规定。

术后做化疗的时候，我们要考量几个因素：首先，看看患者有没有一些高危的因素，比如有没有脉管癌栓；还有肿瘤分级的情况；再就是患者的kr67表达是不是高表达。结合这些状况，我们看看是否需要化疗的加入。

另外，手术也是一个有创伤性的治疗。在治疗以后，还需要根据手术恢复的情况，再来考虑做化疗。一般建议手术4周以后做化疗比较好，如果推荐是45天，可能是医生考虑到手术后恢复的情况以及其它的因素。