年年都体检，为什么发现癌症就是晚期？

我每年都体检，怎么会突然就癌症晚期了？

前两月刚体检，没查出问题，怎么现在就得了癌症呢？

去年体检正常，也没哪不舒服，怎么就癌症晚期了呢？

……

很多病友都有相似的疑惑，每年都体检，每次体检报告上各项指标没有任何异常。可是总能见到体检健康的人，突然到了癌症晚期，没多久就撒手人寰了。

是癌症来的太快，还是体检根本不管用？

据统计，我国新发癌症病例，只有10-30％属于早期癌，其余都是中晚期，往往是症状明显时才针对性检查被发现的。要知道，早期癌症治愈率高达90%，大多数能够根治，可发展到了中晚期，很多患者只能依靠治疗延长生命，完全治愈的希望十分渺茫，且一部分患者根本无力承担后期昂贵的治疗费用。

早期癌症发现率低的原因既不是癌症发展太快，也并非体检无用。

事实上，我们每年做的普通体检，只能对自己的身体健康状况和重要器官运行是否正常有一个初步的印象，对一些常见的慢性病比如高血压、心脏病等筛选较有用，对于中晚期比较严重的癌症也会有一个指示作用。

但这类体检不是针对癌症筛查设计的，更没有检出早癌的功效，而且有的癌症早期没有任何症状，所以想要通过普通体检查出处于早期的癌症，几乎不太可能。

还有一个重要原因是，目前很多商业体检的所谓套餐，根本没有针对个人健康状况，家族史等重要因素进行考量，最后即使得到了所谓“健康”的体检结果，也只能这些检查的结果“健康”罢了。

所以，只有针对性的癌筛，才能发现早期癌症，千万不要被例行体检的“一切正常”误导了你自己，以至于放松警惕，悔之晚矣。

那么，问题来了：怎么体检才能发现早期癌症呢？

首先，明确一个知识点，目前常规体检并不等于肿瘤筛查，以健康检查代替防癌检查是错误的。

常规健康体检目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估，而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤，由于两者侧重的内容不同，因此常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。而且，肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率，常规体检很难检测出早期癌症。

那么，如何确定自己的防癌检查项目呢？

首先明确自己的直系亲属中是否有癌症病史，包括患癌后痊愈的。了解这些癌症的发病是否具有遗传的特性，如果有，建议把它的特殊检查列入防癌筛查清单。

其次，生活或工作环境里存在致癌的高危因素时需要警惕。例如，电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受辐射暴露带来的风险更高；

而居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露导致的肺癌占肺癌总数的3%～14%，成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因。

紫外线辐射，特别是太阳辐射，对人体具有致癌性，可导致所有主要类型的皮肤癌，如基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤。

当身体出现癌症的报警信号时，请立即进行癌症筛查。如不明原因出血、贫血、体重减轻、乏力、长出肿块等；

当然，不良生活习惯也是患癌的一个重要原因。例如长期抽烟、喝酒、嚼槟榔、熬夜等，或长期焦虑、抑郁、心理压力极大等情况。

当你发现自己是高危人群，或者没有症状但想检查一下以求心安，应该做哪些检查呢？针对不同的癌症，应该做相应的癌症筛查：

肺癌：胸部CT薄层扫描，每年一次。（重点关注：年龄50岁以上，吸烟超过400支的人群）

肝癌：肝脏彩超，血清甲胎蛋白（AFP）检查。（重点关注：40岁以上，有肝癌家族史，有慢性肝病史，长期酗酒，重度脂肪肝的人群）

食管癌、胃癌：胃镜。（重点关注：40岁以上，有胃癌家族病史，幽门螺杆菌感染者，慢性胃病，酗酒吸烟，高盐饮食；）

乳腺癌：乳腺钼靶，乳腺B超，每年一次。（重点关注：有乳腺癌家族史，进行过胸部放射治疗；）

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌：宫颈脱落细胞学检查，HPV检查。（重点关注：35～50岁，感染或曾经感染HPV病毒，宫颈不典型增生，早孕多孕；）

结肠癌、直肠癌：大便隐血试验、肠镜。（重点关注：40～74岁，有家族病史，慢性肠炎、肠息肉病史；）

鼻咽癌：鼻咽镜。（重点关注：30～65岁，有家族病史，EB病毒（一种疱疹病毒）感染者，颈部有异常肿块；）

前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）项目。（重点关注：65岁以上男性，有家族病史；）

还有很多癌症的筛查方式，这里就不一一列举了。

值得注意的是，最贵的不一定是对的，不要迷信某些新兴的筛查项目。比如，前几年大热的PET-CT并不适用于筛查早癌，且放射剂量巨大；肿瘤标志物较容易受到全身情况的影响，比如劳累、发炎、过敏、饮酒等都可以造成假阳性；

当然，想要精准体检应当寻求专业人士的帮助，才能得到最合适的体检计划。并且，在体检中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的不适症状。医生只有在对家族病史、年龄、嗜好、性格特征、生活方式、家庭气氛和环境、家族病史等进行全面了解，区分出你是哪些疾病的一般人群和高危人群，才能给予更合理的建议。