整理笔记—中医大一院乳外科宣教会

1、  关于中药的问题

        专家们不建议吃，化疗和靶向治疗期间出现的其它病情可以治疗，包括牙疼，但是在使用双磷酸盐药物的患者不能在治疗期拔牙。

2、  关于保健品

        营养科的施主任说，在术后和化放疗期间不要吃灵芝孢子粉等保健品，在康复期可以吃，不超过2种就可以，但是姚凡教授说保健品什么时候都不要吃，根据他的复发的患者的反馈，吃灵芝孢子粉等保健品以后复发的机率很高，包括深海鱼油，尤其是国产的保健品更不要吃。

3、  关于吃中药的问题

        无论是放化疗期间还是吃他莫西芬这些内分泌药期间，不建议中药调理身体，尤其是在治疗期间，因为一是药物之间有相互作用，二是中药中药的成分复杂，也会伤肝伤肾，化疗本身对肝肾有损伤，吃中药会更加速对肝肾的损伤。

4、关于染发的问题

        化疗结束一年可以使用纯植物的染发剂，但是这些纯植物的染发剂也会含一些添加剂，对我们的身体有可能还是会有不同的伤害，所以尽量少用。

5、第一次复查时间

        姚凡教授解答第一次复查的时间，乳腺外科是在化疗结束三个月以后复查，因为很少在化疗期间出现复发的，但特殊情况下，要跟主治大夫沟通。

6、  乳腺肿瘤患者不可以泡温泉、拔火罐、艾炙。泡温泉容易造成患肢的肿胀。

7、  治疗结束以后骑车，游泳的时间没有固定的要求，根据自己的身体情况，以不抻着为主。

8、  做保乳手术的患者要注意

        定期复查，如果出现增生的情况要听医生的复查时间，不一定是三个月才复查，可能是一个月两个月复查。

9、  乳腺肿瘤患者的饮食方面

        要注意下面的一个原则：食物多样化、均衡饮食。

        要避免的食物：腌渍、油炸、油煎、烧烤、酸菜、霉变的食物

        多吃提升免疫力的新鲜蔬菜和水果，水果的量不要多，每天半斤到6两，选择含VC含量丰富的水果，抗氧化剂含量比较高的。

        术后半个月之内最好不吃海鲜，但可以吃鱼，尤其是深海鱼，进入康复期可以吃虾、螃蟹、蚬子等海鲜。

        海参无论在化疗期间还是康复期都可以吃，每天一根就可以，海参有优质蛋白，富含硒，而且海参中的海参多糖也是我们身体需要的营养。

10、 补钙的问题

        可以每天补充300克的奶来补充，多种维生素矿物质制剂也含有钙，所以不一定必须吃钙片。

11、水肿问题

避免提5公斤以上的重物；不要长时间下垂上肢；不要患侧带手饰，手表；不要拖地；不要冷敷或热敷患肢；不要洗桑拿；要经常上举患肢；洗衣服刷锅用洗衣液或洗洁精要带手套。

水肿是需要一个过程的，是慢慢积累造成的，个别是短时间就水肿，大部分是一俩年后才水肿，所以尽量不要压患肢，短时间就调整睡姿是没关系的。

12、体重问题

        肥胖对我们不好，但是术后半年内不要减肥，进入康复期可以，最好的减肥方式是：饮食 运动

13、 关于有乳腺增生的问题

        注意多观察，4A以下一般都是良性的，4B以上时要注意。

14、关于吃药的一些问题

        如果ER/PR值1%就应该吃药，只要雌激素和孕激素是阳性的，就应该吃内分泌的药，不吃容易出现预后不良，出现复发的机率大。

        吃药必须连续吃，偶尔忘吃不会有影响，但是连续一个月甚至三个月停药就不好，吃药最好固定时间，与吃饭的时间间隔一个小时左右，饭前或饭后吃都可以。

        吃他莫西芬会出现心慌心悸、入睡困难的症状，可以通过运动的方式来调理，也可以选用非雌激素类的植物药物：丽芙敏（用于更年期综合症,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。）

化疗和吃药期间出现的关节酸痛，如果不严重，可以通过做适当运动，像瑜伽、跳广场舞来调理，如果疼痛严重，可以吃芬必得来缓解。化疗期间吃药要经大夫同意。

吃他莫西芬子宫内膜增厚，在1厘米之内不需要关注，超过1厘米，如果有月经的，在月经后检查，这时子宫内膜已经脱落，这个值会比较准；如果没有月经，停药半个月后再检查以后再根据情况决定。