当肝癌患者遇上营养不良,该如何应对?

很多觅友常被厌食、进食减少、恶心呕吐的问题所困扰,而这些问题给患者所带来的后果就是营养不良。与营养正常的患者对比,营养不良患者的生活质量评分明显更低。


此外,营养不良会对癌症患者造成长期的消耗,而长期营养不良会严重削弱患者身体的免疫力,影响患者身体的耐受性,从而导致患者术后恢复差,甚至于影响了后续治疗的效果。


由此可见,改善癌症患者营养不良的症状,对提高患者生活质量以及治疗疗效具有重大的意义。而营养支持就是改善患者营养不良的重要措施。



01
三种营养支持方式,总有一种适合你


营养支持在癌症综合治疗方案中起着重要的辅助作用,其目的不是治癌,而是提高患者身体的耐受性,让机体拥有更多能源与癌细胞抗战。


那么什么样的癌症患者需进行营养支持治疗?

其一,体重在三个月内降低明显,尤其是降低幅度超过5%;


其二,进食量减少,不管进食量减少程度如何;


其三,基本无饥饿感,可以勉强进食,但是进食后恶心呕吐严重



知道了自己需要进行营养支持,那么又该如何做呢?


肝癌营养支持有肠内营养肠外营养两种方式,不同的方式适用不同情况的患者。



全肠内营养支持(PEN)

适用人群:全肠内营养支持适用于完全不能进食、营养素全部来自于肠内营养制剂的患者。


可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径进行肠内营养支持,不仅可以有效补充营养,还可适当缓解恶心、呕吐。


肠内营养制剂包括要素型、非要素型、组件型特殊应用型


其中,要素型肠内营养制剂又分为

  • 氨基酸为氮源,如爱伦多;

  • 多肽为氮源,如短肽型肠内营养剂;


非要素型肠内营养制剂则以蛋白为氮源,如能全素。



部分肠外营养(PPN)

适用人群:在临床实际工作中,部分肠外营养支持更符合现实的需求,适用于围手术期患者、进展期胃肠功能下降且PEN难以满足能量需求的患者。


一般肠外营养有静脉注入5%葡萄糖、10%葡萄糖、50%葡萄糖液、20%的脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等。


肠内营养加上部分肠外营养可以帮助患者减轻放化疗的不良反应,提高机体对治疗的耐受力,延长生存时间,改善生活质量。



全肠外营养(TPN)

适用人群:对于肠道完全不吸收营养的患者,需要经外周静脉、中心静脉注射营养,这类患者一般为晚期患者。这是晚期患者早期甚至长期唯一的营养来源,对有效改善生存质量具有重要的意义。



02
常用的两种肠内营养剂,你用对了吗?


不管是哪种营养支持方式,选择合适安全的营养补充剂都尤为重要。

那么,对于我们经常说的安素、速愈素这两种常用的肠内营养剂究竟该怎么用呢?



安素

不可胃肠外注射或静脉注射使用,适用于全营养支持或部分营养补充,可口服或管饲给予。


作为口服补充营养时,建议每次250ml,每日三次


冲泡方式:在杯中加入200ml温水,缓慢地搅拌下加入安素粉剂,约55g,搅拌直到溶解。

要点:温水


沸水容易让营养素丢失;

冰水泡服会胃肠道不适且不利于消化吸收;

果汁饮料冲泡,饮料里的酸会使蛋白质变性,降低蛋白质的营养价值;

所以,温水冲泡最为合适。



选择管饲途径时,应在医生的指导下服用。根据患者的条件和耐受量调整流速、体积和稀释量。



速愈素

速愈素是一种肿瘤患者专用营养品,根据肿瘤患者和手术患者营养素需求量身定制,含高能高脂高蛋白配方、29种维生素和矿物质、ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸。根据相关研究,速愈素可显著提升肿瘤患者的抵抗力,有助患者减轻放化疗期间的副作用。


冲泡方式:将一包速愈素加入一杯250ml温水,搅拌至完全溶解即可。


总而言之,对于肝癌患者而言,科学正确的营养补充对后续治疗的开展尤为重要。专业的营养支持治疗需要经过专业人员的指导,切忌随便使用补充剂!

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
写的不错
举报
2021-05-12 18:08:47
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100728 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38298 阅读
阅读全文