求助，肺脑转，大的脑转移瘤可以手术切除吗？

复杂又简单的病情。14年肺，切除早期未化疗没靶向，19年转脑单发，开颅切除egfr18罕见可以用二代药，但是选择的空窗。20年脑部复发多发最大3mm，吃达克替尼一月效果有但是肝损，治疗肝。又空窗半年。现在突发颅高压，脑部情况不太好三个大的接近3cm。医生建议二代阿法，外科建议可以切除大的。请问脑部这种合适二次开颅吗？身体一般情况可。就是脑部的问题。二代应该是没耐药，进展是由于停药导致。那外科开颅减轻肿瘤负荷这个时点合适吗？放疗时机错过了瘤太大效果不好，而且有囊性成分。