【治疗经验】＃我是打靶人＃“妥妥双靶”的拯救

         去年10月，国庆节后的一天，医院通知我去拿病理报告，一系列指标，医生说主要看三个：ER,PR,HER2，而我三个都是阳性。前二个阳性是好的，有内分泌药；最后一个阳性，并不好。在此之前，我买了梅奥中心的《拯救乳房全书》，恶补了这些病理指标的涵义，我知道对付最后这个阳性，要用靶向药。在用靶向药的问题上，咨询了本地、也是省内最好的之三家医院，其中两家综合性医院乳腺科建议用双靶，另一家肿瘤专科医院则认为单靶足矣，说我这一分期用双靶的获益也就比单靶高一个百分点。最后，我还是决定在建议单靶的肿瘤医院，用双靶的治疗方案，可能考虑到我有一定的高危因素（年轻，ki67 50％，有家族史），最后医生采纳了我的诉求。

         说到这儿，我尤其庆幸的是，“妥妥双靶”在2020年正式纳入了医保，这使得像我这样的普通人，能用低廉的价格和较小的代价用上本来十分昂贵的药，还一次用俩！假如不是医保给了我底气，可能我不会这么果断，衷心感谢国家的好政策！

【治疗】

        2020年10月22日，化疗和靶向治疗开始。“妥妥双靶”开始武装我的身体，对付可恶又狡猾的癌细胞。每次治疗都是按照“先靶向后化疗”的顺序进行，据观察帕捷特先打的居多，但有时也会先打赫赛汀，这两种药的顺序应该没什么特别要求。第一次靶向药是双份的，也就是“妥妥”各吊2瓶，记得那天我因为中午做输液港手术，下午3点才回病房开始打吊瓶，因为药太多了，第一次打速度也调得慢，一直打到凌晨1点钟，整个病房只剩我头顶上亮着灯。但当时没感觉有什么不适。

       此后，我一共住院化疗4次，联合双靶治疗，后来转为门诊输液，现在马上要打第10次了。因为打靶向药周期一年，打17次，所以推荐用输液港，虽然安装时还是挺疼的，但后面的治疗方便，而且不影响生活。最近天气渐渐炎热，我也游了几次泳，完全没影响。

【副作用】

        靶向治疗相比化疗，最大的优点是副作用小，毕竟是精准打击嘛！用两个武器也比只用一个要安心，副作用并不会大很多。主要出现的副作用有三种：

       一是皮疹。第一次反应最明显，脸上长满痤疮，后来还出现过背上长痘的现象，严重的话可以找皮肤科开点外用药，不严重就不必处理，慢慢会恢复的。

       二是拉肚子。整个化疗期间我的大便都是稀的，每天少则两次，多则三四次，也不算很严重，个人认为总比便秘要好，消化道通畅。现在每天正常一次，也是比较容易，没出现过便秘，也没特意处理过。

       三是鼻痂或流鼻涕。前几次鼻腔中总有鼻痂，后来是洗清鼻涕，感觉不受控制地，一低头就流下来，喝中药调理也不见效，只能做好护理，同时注意保暖，尽量避免叠加鼻炎或感冒。

       总之，相比化疗，靶向治疗还是轻松得多。而且据《拯救乳房全书》说，在赫赛汀问世之后，HER2阳性乳腺癌已经一跃成为预后较好的一类，何况现在靶向药越来越多，武器充足了，治愈更有希望，我们“打靶人”也一定要更有信心！