《细胞》子刊：低剂量辐射或促癌！
自伦琴1895年发现X线以来，基于X线的各种检查逐渐成为医生们诊断的利器，尤其是能清晰显示组织三维结构的CT，用的是越来越多。虽说一般认为，医疗中这些放射科检查的辐射剂量很低，不会对身体健康造成影响，但真的是这样吗？
近日，英国威康桑格研究所的David Fernandez-Antoran和Philip Jones等研究发现，50mGy的电离辐射，大致相当于做3次CT检查的剂量，虽不会明显造成细胞基因突变，却会增加那些携带了p53突变，具有癌变潜力的细胞的竞争力，可能会增加肿瘤风险。这一研究发表在Cell Stem Cell上。
辐射这东西，危害确实不小，短时间接触大剂量的电离辐射，会严重破坏人体的造血功能和皮肤黏膜的再生能力，甚至于把一个活生生的人变成“活死人”。而小剂量的电离辐射，也会造成DNA的损伤，引起基因突变而致癌。但最恐怖的还是电离辐射看不见摸不着的隐形特性。
实际上在我们身边，电离辐射并不罕见，大理石等建材里的放射性物质、地下室中渗出的氡气、烟雾传感器中的放射源、坐飞机时受到的宇宙辐射等等。当然最主要的的还是医院里X光片、CT等等检查的辐射了。
不过一般情况下能接触到的天然本底辐射，以及X光片、CT的医学检查所有的辐射，剂量很低，对人体的诱变也很有限，一般认为其并不会对人体造成明显的伤害。甚至有研究发现，极低剂量的电离辐射可以阻止辐射诱导的癌变。
但在人体里，本来也存在不少已经发生了基因突变，携带着致癌突变的细胞，比如说大名鼎鼎的p53突变。这些突变了的细胞，在体内与正常健康的细胞展开竞争，万一再获得几个突变，没准就癌变成肿瘤了。低剂量的电离辐射又会对这些细胞产生怎样的影响呢？
研究人员使用50mGy的辐射剂量，大致相当于做3次CT，研究了低剂量电离辐射对小鼠食道黏膜中p53突变细胞的影响。这样的剂量下，平均每5个细胞才会出现一个DNA双链断裂损伤，而且对细胞增殖和凋亡都没有影响。
食道黏膜属复层扁平上皮，位于基底层的干细胞或分裂而保留在基底层，或分化进入上层细胞，补充随着食物脱落的上皮细胞。研究人员发现，50mGy的照射下，正常的基底层细胞先（照后24h）是分化进入上层的增多，随后（照后48h）剩下的基底细胞分裂增加，补充之前分化造成的损失，一直到照射后10天才恢复正常。
低剂量电离辐射结合抗氧化剂，或许能用来清除体内突变了的细胞。
现在有些医院，动不动就让病人去拍个CT，包括一些平片就能解决的问题。确实CT看得更清楚，更不容易误诊，但辐射剂量也比平片大了很多。这方面还是希望各位临床医生能多权衡一下。
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金兰素衣嗯一年最多一次
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2021-04-20 09:06:45 有用(0)
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