【觅友经历】肺腺癌四期，骨转+脑转，EGFR L858R、TP53基因突变，记录老爸治疗过程！

【确诊时间】2021年3月5日

【患者年龄】71岁

【病理类型】非小细胞肺腺癌

【基因突变】EGFR L858R基因突变、TP53基因突变

【治疗过程】靶向药（奥希替尼）、化疗（培美）、放疗

【其他用药】升白针（人白介素11、津优力）、升血小板针（特比澳）

【是否转移】多发骨转移、脑转

男，73岁，无抽烟史，2020年11月开始肩胛骨感觉疼痛，12月开始腰部不适，开始以为是椎间盘突出导致，省医院骨科B超检查正常，医生让回家多运动。过年期间疼痛加剧，无法弯腰且行走缓慢。

3月5日入院ct检查怀疑是肺癌，3月8日安排穿刺，3月9日-12日分别安排胸部、腹部增强CT，全身骨骼ECT，头部、腰椎MRI等检查，基本确诊右肺上叶乳头状腺癌（肿瘤3.3cm×2.6cm)，右肺门及纵膈多发淋巴结肿大，多发骨转移（颈7，胸1、2，腰5及骶1，右侧第5后肋腋），脑部多发小结节灶。

3月15日穿刺组织基因送检，主要体感是腰部疼痛，双腿乏力，3月17日开始腰椎放疗（共13次），3月21日拿到基因检测结果，l858r基因突变（31.44%），TP53基因突变（27.22%），TMB数值2.94个突变/MB，TMB分位值34.02%，肿瘤细胞占比50%～60%。根据检测结果3月22日开始每日口服奥希替尼一粒（80mg）。

为抓紧治疗，基因检测结果出来前，3月19日安排了第一次化疗（培美），化疗后主要体感无力且大便困难，三天后逐渐缓解，分别打了升白针（人白介素11、津优力），升血小板针（特比澳）。

目前老爸的情况是：奥希替尼已经口服20天，腰部疼痛明显减轻，两胯还是有些无力，弯腰和长时间行走比较困难，但是体感在逐步恢复。血常规检查白细胞和血小板偏低。

综合考虑治疗方案：每天口服奥希替尼一粒，化疗暂时停止不做第二次了，唑来膦酸每月打一针，计划联合贝伐珠单抗注射治疗（每21天一次）。

跟很多病友一样，确诊的第一个月都是在精神恍惚中度过的，已经尽了自己的最大努力，希望做的每个决定都有好的获益，希望老爸能够早日CR🙏🏻🙏🏻🙏🏻