奥西替尼可能耐药下一步怎么办
最近母亲体感不好,眼睛看东西有时是雾的双的,看过眼科说应该是颅内肿瘤压迫了视神经,现在还是轻微的状况。左髂骨取活检那里直到脚踝她感觉疼痛,应该是骨转移进展,已于上周五打了一针地舒单抗,但还没有效果。晚上睡眠很差,无法入睡。她现在情绪不对,拒绝检查,甚至要拒绝治疗了。
我想买卡博替尼原料药来联合奥西替尼一起吃试试,不知可不可以?
左髂骨和左腿就试试放疗?
脑袋放疗我妈接受不了。
下一步怎么走,请大家指点一下。
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4招积极应对泰瑞沙耐药
泰瑞沙耐药机制复杂,第四代靶向药物还没有问世,肺癌的治疗之路仍然任重而道远,但这绝不是肺癌治疗的终点,下面几种方式可积极的应对泰瑞沙耐药:
第1招:再次进行基因检测
泰瑞沙的耐药机制有很多,没有一个绝对占多数的机制,因此不能盲目复制别人的治疗方案,最好自己再做一次基因检测!因为找到泰瑞沙耐药的真正原因,才能在下一步的治疗中有游刃有余。
第2招:联合用药各显神通
现有研究表明,泰瑞沙无论一线或二线用药,基因突变频率都比较低,没有主流的基因变异。但其中耐药后MET扩增和C797S突变占比最多,后续治疗方案也应主要集中于克服这两种基因突变,而处理方法主要是联合用药:
(1)针对MET扩增
建议泰瑞沙联合MET抑制剂(如沃利替尼、克唑替尼、卡博替尼、Capmatinib等)。
(2)针对EGFR C797S突变
如果是反式突变(发生概率其实不高),可以考虑第一代靶向药联合第三代靶向药;如果是顺式突变,目前还是建议化疗。
(3)针对BRAF突变
建议泰瑞沙联合BRAF抑制剂(达拉菲尼 曲美替尼)。
(4)针对RET突变
可泰瑞沙联合卡博替尼进行治
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2021-03-30 15:07:26 有用(1)
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做脑颅MR确诊,基因检测后再找医生讨论治疗方案,我觉得对您母亲先进行心理疏导可能更重要。
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2021-03-30 15:51:57 有用(1)
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先基因检测看是什么导致耐药,期间可以加上贝伐,安罗
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2021-03-30 00:15:14 有用(1)
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奥西替尼平均多久耐药呢
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2021-04-03 18:01:06 有用(0)
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三代吃了多久?
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2021-03-29 16:09:53 有用(0)
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三代这么快耐药的吗?吃的正版吗?
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2021-03-30 23:57:36 有用(0)
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