非小细胞肺腺癌IV期治疗记录

回归正题，先介绍我爸的基本情况:

非小细胞肺腺癌IV期 ，胸膜转移

基因检测: 无有用基因突变，顺便提下报告里                   显示STK11突变，另外PDL1表达                     <1%，BCL2L11多态性缺失(如可以                多次做基因检测，万一对上了呢？)

治疗情况: 化疗-免疫治疗-化疗……

我记得很清楚2019年6月4日，我爸因为呼吸困难(其实好几天前就有症状，他就憋着)，当天医院CT检查说是胸腔都是积液，当天下午我们开车带他来了大医院(我们当地医院说可以抽，但是我们也不懂，只是觉得大医院的医生接触面更广，希望少走弯路)，10天后活检穿刺确认‌肺腺癌晚期‌，胸膜转移，我现在想不起当时医生说了什么，只知道不能手术，大概3－6个月！当时整个是懵的！医生定下方案，3天后上化疗(培美曲塞＋顺铂＋贝伐单抗)，期间胸腔引流再灌注化疗药，还有靶向药物。化疗4次后评估，效果不好，医生准备换化疗药(化疗期间，我开始上网查肺腺癌，也就是这期间我进到了这个平台，刷到了史努比大神的贴，了解到免疫治疗，实际上2019年据我了解我所在的医院医生常规治疗的顺序还是一线二线化疗，三线才会考虑免疫)，考虑到我爸本人体质弱，怕不能承受化疗，在了解免疫治疗的一些知识后，我们去了北京，上海好几个医院找专家咨询，得到的一些信息是可以二线尝试免疫(这之前，我爸做过基因检测，结果不理想，后期我们继续做了2次检测)，当医生找我们聊，说要换化疗药时，我们提出了能否尝试免疫，开始医生估计看检测报告，再来一个说副作用大，一直顾虑不给上，我们权衡后坚持，最后医生也同意(其实沟通很重要，但是我感觉很多人治疗期间，跟医生沟通，那种感觉类似于就是医生怎么说就怎么做，因为病人对自己的病不了解，所以也没法讨论，如果了解多跟医生沟通过程中可能会出现新的治疗方向)。

决定上免疫，医生推荐了进口的，但考虑后期资金的压力，我们又咨询了相关的人查了些资料，讨论后决定用信迪利反抗联合安罗替尼。2019年9月11日挂了信迪利，当天体温上来(挂之前医生已说过一些可能会出现的副作用)，包括第一天体温变化，所以也就物理降温。庆幸的是整个免疫治疗期间，除了初期出过一些皮疹，手脚轻微麻木外，医生特别提到的蜕皮现象没有)。从2019年9月至2020年11月，除了疫情原因推迟治疗，其他都是按时治疗，期间大概2020年初因为间质性肺炎加重，医生担心免疫性肺炎的发生，考虑说停药，我们央求医生对比下CT，确认不是免疫性肺炎后，继续用药。免疫治疗期间，病灶没有出现缩小，说实话，心理还是会难过，不过从另外角度想，没变化也就是稳定，也算好现象。中间我们碰到过很多免疫治疗的病人，很少人用了这么长时间，跟他们在讨论的过程中我自己总结了一下，很多人因为这样那样的原因没有很好的按时治疗可能会影响药效，更有可能影响到耐药性。