【觅友经历】关于化疗，免疫和靶向，一点心得

【确诊时间】2021年1月27日

【患者年龄】57岁

【病理类型】非小细胞肺鳞癌IIIC期

【PDL1表达】95%

【治疗过程】化疗（白蛋白紫衫醇+顺铂）

肺鳞3C，查出来2个月，时间不长，今天第三次化疗，这几个月来跑了当地几家权威的医院，也找了做药，做医生的同学朋友打听，自己也查些学术论文，感觉现在稍微有一点自己的心得，想分享一下，或许对初确诊的人有用，不要焦虑，不要着急，一步步慢慢来，

肺鳞相对进展缓慢，但预后却相对较差，基因突变概率低，可用的靶向药物少，对于肺鳞免疫表达参考的意义不是很大，基因检测做一个常见用药的即可，现在肺鳞晚期方案大致就是分为化疗，化疗➕免疫，单免疫，靶向药，加上放疗穿插或者序贯，

首先说说化疗，对于没有基因突变的肺鳞患者来说，化疗仍然是现在世界上标准的一线治疗方案，化疗没有那么可怕，难受最多一周，但是前几次的效果却是肉眼可见的，所以大家一定不要排斥化疗，这也是全医学指南上的首选推荐

二就是现在比较热的免疫，我父亲免疫表达95，可以说是非常高，看到群里好多人联合，所以最近我一直在咨询这个事情，但现在我咨询的朋友和大夫中，只有一个主任说可以单药，一位是建议联合，其余的全部是建议化疗一个周期后作为巩固用，我坐标青岛，跟大城市比起来医学水平还是有些差距，但是多方打听后我还是决定听从医生的建议，免疫现在虽然比较热，但多数还属于二线治疗的推荐，而且即使是超高表达也不代表一定起效，所以如果大家想用还是化疗➕免疫吧，避免错过最佳治疗时机，而且之前碰到一个老师自身也是做药的教授，她说免疫药要想效果好，一定要提升自身的免疫力，体重要达到一个标准，这是她去北京找了比较权威的专家告诉她的，所以也不要太迷信免疫，免疫是一个长效药，中位起效期应该是在40多天，再就是大家想联合的话也要考虑患者身体状况，不要用力过猛，现在肺鳞批了适应症的有国产替雷利珠和K药，副作用都是有的，虽然大夫都说免疫用药其实原理一样，有没有适应症都可以用，但我个人还是倾向于对症用药，

三，靶向药物，本来已经放弃了，也是这两天的一个新收获，肺鳞基因突变的概率低，但是现在市面上也有获批的用于肺鳞二线治疗的二代靶向药物，阿法替尼，经过一线化疗的患者是可以使用的，而且可以走医保，不管有没有基因突变，这个药也是我准备父亲一周期化疗后准备吃的药，一旦确认有效的话也是可以显著的延长生存期的，不过靶向药物也并不是如我之前想象的精准有效，又没有副作用，其实副作用也是很大的，腹泻，皮疹，甲沟炎等在用药期间会一直存在，也给很多患者带来了困扰，

最后的放疗，因为瘤子非常大，所以没有研究，但是同样的放疗对身体的伤害也是挺大的，所以如果病人身体虚弱的话最好还是序贯，不要一下子上太多治疗措施

原来从来也没有想过自己会成为抗癌家属，这两个多月前前后后跑下来，从最开始确诊的惊慌失措，悲痛，到后来四处问诊的焦虑不安，再到现在从心底里接受医生的方案，虽然了解的依然是皮毛一角，但是自己了解一点，心就会更安一些，作为子女的碰到这种病心力，财力都承担着巨大的压力，但是这个时候我们就是父母的主心骨，所以在这个时候我们一定要担起这个家，给父母希望和信心，对比如何去治愈，保持家人的生活舒适，身心愉快才是最重要的，再就是自己一定要懂一些基础的知识，这样医生给你推方案的时候心里也更有底，医院大多主张的是标准化治疗，我们了解的多一些，就可以和医生交流进行一些个性化的治疗，可能效果会更好...医学的进步真的非常的快，