在维持治疗期间感冒了，卵巢癌患者应该注意些什么？

在许多疾病面前，似乎感冒只是个常见的“小毛病”。而在卵巢癌的维持治疗期间，它却是个有点让人“不知所措”的“小毛病”。尤其是在众多感冒类的药物面前，选择困难症都要开始了。

所谓知己知彼，才能百战不殆。今天就和互助君一起来看看，在维持治疗期间感冒了有哪些是我们需要了解和注意的吧。

维持治疗是指在完成既定的化疗周期数，肿瘤得到最大程度缓解后，再延长治疗使患者保持受益的治疗方法。[1]

卵巢癌患者可以使用NCCN指南推荐的一线维持治疗药物进行维持治疗，这些药物有：PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利、卢卡帕利）、贝伐单抗。

其中，PARP抑制剂与其他药物合用时，可能会出现药物的相互作用，如奥拉帕利通过 CYP3A4 酶代谢，若在服用奥拉帕利时使用了对CYP3A4酶产生强抑制作用的药物，则可能导致奥拉帕利在体内的代谢量变少，产生更多的不良反应。若使用了会对CYP3A4酶产生诱导作用的药物，则会导致奥拉帕利的药效降低，达不到想要的治疗效果。

大家在服用PARP抑制剂时，应尽量避免同时使用会对CYP3A4酶产生抑制或诱导作用的药物。

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所以，维持治疗期间遇上感冒，选用药物应注意：感冒药中可能存在抑制或诱导CYP3A4酶的药物成分，还有些成分可能会加重维持治疗期间药物的不良反应，建议大家可以先咨询医生后再选用。

感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病，可以分为普通感冒和流行性感冒。据专家共识的建议，目前的治疗方式应以对症治疗、缓解感冒症状为主。因此，我们需要先对症再选药。

1. 对症

（1）普通感冒：大部分由病毒引起，其中最常见的是鼻病毒，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

临床表现有：打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部不适、咽干、咽痒等，2-3天后变为稠涕，有咽痛或声音嘶哑，还可能出现听力减退、流泪、咳嗽、呼吸不畅、少量咳痰等症状。一般无发热和全身症状，或仅有低热。

（2）流行性感冒：是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它的流行面广，传染性强，发病率高。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。肿瘤患者是流感的重症高危人群。

临床表现有：急起高热、多伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。前期起病急速，以发热、畏寒、咽痛为主。体温可达39~40℃甚至更高，或伴有寒颤，全身症状明显。常有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。

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2. 选药

以缓解疾病症状为主的常用药物有：

（1）解热镇痛药：用以缓解患者的发热、咽痛、全身酸痛等症状。如：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。但阿司匹林有诱发或加重溃疡和出血的风险，故卵巢癌患者在维持治疗期间应咨询医生再决定是否使用。

（2）鼻减充血剂：用以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏的症状。如：伪麻黄碱、麻黄碱。若卵巢癌患者伴有心血管疾病则不建议使用含麻黄碱成分的感冒药。

（3）抗组胺药：用以缓解打喷嚏、流涕的症状。如：氯苯那敏、苯海拉明。氯苯那敏禁用于癫痫患者、哺乳期妇女，氯苯那敏和苯海拉明都禁用于高空作业或机械操作者。若卵巢癌患者伴有甲亢及高血压应慎用。

（4）镇咳药：用以缓解剧烈干咳的症状。如：右美沙芬、那可丁、可待因。若卵巢癌患者年纪较大，肝肾功能不全应慎用可待因。

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（5）祛痰药：用以缓解痰液粘稠不易咳出的症状。如：愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦/厄多司坦。此类药物有造成消化道出血或溃疡的可能，伴有肝、肾功能不全的患者禁用。

（6）抗感染药物：用以明确合并细菌感染，出现外周血象中白细胞总数、中性粒细胞数和/或C反应蛋白升高, 伴有脓涕或咳黄脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状[3]。某些抗感染药物如克拉霉素，存在CYP3A4酶的强效抑制作用，可能会影响维持治疗的药物疗效，故卵巢癌患者在维持治疗期间应咨询医生，不能擅自用药。

以改善流感症状为主的常用药物有：

（1）抗病毒药物：奥司他韦、帕拉米韦氯化钠注射液、扎那米韦；

（2）抗流感样症状的药物：酚麻美敏制剂、氨酚伪麻美芬制剂、氨咖黄敏制剂等，或中成药如银翘解毒类、 双黄连类口服制剂。

互助君在这此提醒大家，目前市面上的感冒药大多为复方制剂，很多时候不注意就容易发生重复用药的情况，另外，还有一些用药的禁忌症容易被我们忽略，建议大家一定要在医生的指导下合理用药。

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可能还有觅友会想问，上面提到的大多是西药缓解感冒症状的方法，我们能用中药治感冒吗？

专家共识上给出的回答是：中医辨证需结合多项临床表现，且每种冲剂或方剂内成分复杂，故严重肝、肾功能不全者, 孕妇, 老年人及其他特殊人群建议参考说明书或在咨询医师后使用。[4]

古人常说未病先防，以下的这些预防小贴士建议关注噢~

1. 不要和感冒患者发生密切的接触，如使用共同的餐具等；

2. 平时勤洗手，加强锻炼，规律生活，改善营养状态；

3. 避免受凉和过度劳累；

4. 流感季节避免在人多的公共场合出入，带好口罩，做好防护。

随着春天的到来，感冒的高发季节也来临了，互助君希望各位觅友们都能做好防护，若有需要用药的情况，请记得及时咨询医生哦。