白话肿瘤疫苗

        需要取新鲜的肿瘤组织来做分析。具体的操作方法是在CT引导下的穿刺，取肿瘤的中心位置，取出后立即保存到液氮中，送到实验室。穿刺后同时抽取50ml血液，作为正常细胞基因的参考样本，二者进行差异化基因对比，找到肿瘤组织的特异性差异，基于这些差异，定向开发出可识别肿瘤的信号源。

       之所以需要最新鲜的肿瘤组织，而不再用第一次确诊和复发时的肿瘤蜡块蜡卷，是因为在化疗后肿瘤组织已经产生了更多的基因突变，原肿瘤蜡块和蜡卷可能效果会不太好。

       与第一次广州燃石基因检验所不同的是，第一次检测的基因是500多个，发现有价值的突变基因大概只有不到5个，在这五个基因中，并没有现阶段非常有效的靶向药可以用。其中A类敏感度的pi3k突变基因，目前刚刚有了诺华的印度药，不过也不准备再吃了，怕影响了肿瘤的进一步突变或者耐药。这一次检测的基因数量高达28000个，每种测序需要复核2遍，确保结果一致。

       疫苗的开发周期大约在4-5个月左右。全称是肿瘤多肽疫苗。疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗，很显然这个属于后者，是针对个体开发的治疗性疫苗。

       医生给我讲解的疫苗作用原理，我也分享复述一下。我们人体内本来就有非常多的免疫细胞，对抗清除各类坏分子。肿瘤细胞正是由于基因突变造成的不会凋亡的细胞，利用一些伪装欺骗、逃过了免疫系统的检查。免疫细胞中大约有千分之一到千分之五的比例，具有肿瘤识别功能。而所谓治疗性疫苗，就是基于检测到的差异，人造一个特异性的肿瘤识别器，驯化普通的免疫细胞成为具有肿瘤识别功能的免疫细胞，以此来清除体内的肿瘤组织。大量正常的免疫细胞，在有了人造肿瘤识别器的加持后，使得肿瘤细胞不能再逃过免疫系统的检查。

       在开发的时候，考虑到肿瘤未来的突变方向，设计出涵盖多种可能变异的方向的识别器，合成为一个复合疫苗。使得作用得到最大的释放。

       这项技术理论上非常可行，但案例极少，可参考的也不过两三例，且都是临床试验，实验对象也都是极晚期患者。医生说我们如果做，就是全国第一例乳腺肿瘤患者的疫苗。但基于乐观的预期，我们仍然愿意选择这项技术。

        目前细胞回输还要继续进行，仑伐替尼也正常吃，益生菌也早晚正常吃。疫苗同步进行开发中。

       今天大年初一，不管怎样，希望牛年好运，希望能成为幸运儿！科技不断前行，总有希望在，我们有生之年一定会迎来肿瘤治疗的重大突破，未来一定是星辰大海！