当卵巢癌患者遇上梗阻“大堵车”,该怎么通?

食物能够顺顺利利地从口中进入,最终再由肛门排出是一件多么简单而又普通的事了,但对于某些卵巢癌患者来说,这怕是件可望不可求的事。因为东西根本就吃不进去,甚至是吃完就吐,还可能连同几天前的食物一起吐出来。钱,兴许还能在兜里待个十天半个月,而这食物在肚子里竟是一天也不想留!


有这些症状,那多半是发生了梗阻。






梗阻:消化道的大堵车





肠梗阻,是卵巢癌较为常见的并发症之一,晚期原发或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率在5%-43%,其病因可分为癌性和非癌性[1]。


癌性病因是指由于癌症扩散和原发肿瘤造成的梗阻,非癌性病因即因为手术、放疗、化疗等资料手段导致的肠道狭窄、肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致的粪便嵌塞等。


发生肠梗阻的患者在早期会出现恶心呕吐的症状,根据肠管扩张的加重程度,则伴有的腹胀、腹痛也会有轻重之分。有些患者比较严重会出现腹部绞痛。后期患者因体液潴留和肠道积气使肠腔压力明显增加,即腹胀更加明显。


发生肠梗阻后没有及时进行有效的护理和治疗,肠腔压力持续升高,严重时会引发肠部出血甚至穿孔,进而发生休克等。


那么,面对梗阻,我们该怎么办?






不顺则捋,遇堵则通





根据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》治疗方法主要包括手术治疗、药物和其他姑息治疗[1]。


1
手术治疗


仅适用于粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻、患者对进一步化疗可能会有较好疗效(化疗敏感者)。对于不适于进行手术治疗的患者,手术非但没有治疗作用反而会给患者带来额外的痛苦和负担。


2
药物治疗


主要治疗目标控制恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。药物种类包括止痛药(主要为阿片类镇痛药)、止吐药、激素类药及抗分泌药。


3
其他治疗


包括补液、全胃肠外营养(TPN)、自张性金属支架、鼻胃管引流(NGT)、胃造瘘术等。


进行治疗后并不代表永绝后患,可以高枕无忧了,还需做到以下几点:


  • 定期复查:患者术后应每月进行一次复查,检查肠部是否有新的梗阻出现;治愈后,也要坚持每年至少一次的复查,确保肠道健康。


  • 注意饮食健康:坚持清淡饮食,同时也要多吃促进消化和排便的食物,如葡萄、胡萝卜等,粗糙的食物应少吃,如高粱、燕麦、黄豆等。


END


梗阻是卵巢癌患者的常见并发症,发生梗阻的患者总是逃不过吃了吐、吐了吃的折磨,若不及时进行科学治疗,则会导致机体营养水平跟不上,轻则营养不良,重则造成疾病进展。因此,一旦确定自己发生了梗阻,便应及时到医院就诊,进行科学治疗后,又是一条吃嘛嘛香的好汉!


封面图片来源:稿定设计
责任编辑:卵巢癌互助君

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