已经把肿瘤切掉了,为什么还会复发?


肿瘤的治疗,一直是医学界亟待攻克的难题。肿瘤之难治,在于存在转移或复发的风险。多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤还会卷土重来,那么,这究竟是为什么呢?

图片

No.1

什么是肿瘤复发?



肿瘤复发,可以简单概括为:在经过治疗,患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后,再次发现肿瘤病灶。

肿瘤复发分为局部复发、区域性复发以及远处复发三种。

01 局部复发


局部复发是指肿瘤作为 原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳又出现了肿瘤,这就是局部复发,即称为乳内复发。

一般来说,局部复发扩散到淋巴结或身体的其他部位的概率较小。

02 区域复发


区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上

局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位

03 远处复发


远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到,这种复发类型称为远处复发,也称为转移。

如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响。

肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段,某些肿瘤类型通常在特定区域复发。如:
  • 高达 75% 的晚期乳腺癌患者,会发生骨转移;
  • 至少 40% 的肺癌患者,会在整个病程中的某一时段,发生脑转移。


当肿瘤出现远处复发时,仍然要以原发病灶的部位进行命名。例如肺癌发生脑转移,它仍叫肺癌,而不叫脑癌。

对于多数类型的肿瘤而言,出现病情进展仍然可以经过治疗(放疗、化疗、靶向治疗等),缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长患者生命并提高生活质量。

因此,早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象。


图片

No.2

肿瘤为什么会复发?



肿瘤之所以会复发,原因之一是抗肿瘤治疗无法绝对清除所有癌细胞;也可能是原先的癌细胞已经扩散到身体其他部位,悄悄地生长成肿瘤。

01 肿瘤治疗的局限性


手术并不能把癌细胞全部清除,部分癌细胞或许已经脱离了原发部位,但由于太小,而无法通过影像学检测发现

但随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大,才被检测出来。这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。 

所以,在手术后通常会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,激素治疗或靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,降低肿瘤复发风险。

遗憾的是,化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,有些狡猾的癌细胞会逃脱抗肿瘤治疗的“地毯式排查”,等到“时机成熟”癌细胞会重新开始生长。

因此,定期复查、早期干预显得极为重要。

 化疗 

化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞,但是,对于休眠的癌细胞效果不佳

 靶向治疗 

靶向治疗药物通过特异性地“靶向狙击”可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,部分“狡猾”的癌细胞会想办法寻找另外一条通路“逃过一劫”,继续留在体内。

 放疗 

放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂,这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,导致癌细胞的死亡。但是,没有办法杀死所有癌细胞

02 治疗后耐药


有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着,化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞,但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞会继续存活。

基因突变也可以使癌细胞对于肿瘤治疗药物耐药。如果肿瘤同时会对许多药物产生耐药性,就称为多重耐药。

No.3

如何应对肿瘤复发?



事实上,即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞,也不能因此判定肿瘤完全治愈,而只能认为 肿瘤缓解

因为,可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没有被发现,或是还没有引起任何症状,或者处于非活动状态尚未增长。

为了降低肿瘤复发风险,患者可能需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗。同时,也可以在术后进行辅助的化疗或放疗,以进一步清除体内的微小残留病灶。

注意

如果在康复期间,出现任何不适的症状,患者都需引起重视,必要时,要到医院做检查。

如果真的出现了肿瘤复发,患者也并不需要太过恐慌,现在治疗肿瘤的手段众多,只要和医生携手,一定可以再次战胜顽疾。

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
晚上好~
举报
2021-02-01 18:25:09
有用(0)
回复(0)
看完恐慌了
举报
2021-06-13 06:51:29
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-01 18:45:51
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-02 09:37:04
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-02 01:43:06
有用(0)
回复(0)
分享了
举报
2021-02-01 19:17:23
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-01 19:20:11
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-02 06:11:16
有用(0)
回复(0)
仔细看了一遍👍👍👍
举报
2021-03-02 07:02:07
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-02 07:10:48
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-01 21:13:23
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-02 08:26:37
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-01 22:26:39
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-02-01 22:32:08
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100493 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38071 阅读
阅读全文