吃靶向药不注意这几点,等于白吃!
吃靶向药不注意这几点,等于白吃!
临床用药时经常会有漏服、断药的情况,靶向治疗期间也不例外,临床经常有患者问,如果药快吃完了买不到,能暂停服药或者少吃一点可以吗?
服药靶向药,这5点需记牢!
1、避免突然增量或减量
首先,应尽可能的避免漏服的情况出现,可以采用设定闹钟、绑定事件、固定地点的方法提醒自己服药。
其次,要是真的出现漏服的情况怎么办呢?因为靶向药物的服用是长期的,所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影-响,大可不必胆战心惊,不要盲目补服。
因为不同的药品,补服原则是不同的。有的药品是毒副作用较大,或药品说明书中明确提示漏服后不能补服,则不要补服,以免引起不良反应。
而有的药品发现漏服时间较早,如在吃药间隔时间的1/2内,可以按量补服,接下来仍可以按照正常间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间,则不必补服,只要下次按时吃药即可。
2、饭前还是饭后服药效-果好
但是常常有患者反映空腹吃药胃肠反应很重,影-响了服药的依从性和生活质量。饭前饭后的服药效-果并没有明显的差别,所以相比于严重的胃肠反应而言,饭前还是饭后服药对药效的影-响可以忽略不计,患者可以根据自己的胃肠反应情况,灵活的选择用药时间。
例如肺癌ALK抑制剂塞瑞替尼。有研究显示塞瑞替尼750mg空腹服药方式,患者会出现一定的胃肠反应,而调整为450mg随餐服后,在保证组疗效的同时,还降低了胃肠不良反应的发生。
另一个靶向药物索拉非尼,食物可降低索拉非尼的生物利用度,高脂肪饮食可使索拉非尼的AUC(血药浓度-时间曲线下面积)和Cmax(血药浓度峰值)均降低。为避免降低药物疗效,故推荐索拉非尼的服用时间应在餐前1小时或餐后2小时。
其他药物,胃肠功能良好的,在空腹吃,胃肠功能差的,在饭后0.5-2小时吃。
3、服药要遵循以下原则

服药最推荐的方式是200毫升左右的、温开水、送服。为什么特意强调200毫升左右?在服用片剂和胶囊剂型的药物时,很多人习惯只喝一口水,只要咽下去了就行,甚至有人是直接干吞。
但是,这样的口服方式药物并不能顺利进入到胃里,反而会长时间停留于食管内。随着时间的推移,药物溶解,会引起药物在食管的浓度上升,如果是刺激性的药品,会对黏膜产生刺激作用,而且药物不容易被人体完全吸收,药效会大打折扣。
4、避免同服的药物
与西柚相反的是,有些药物成分则能够诱导CYP3A4酶的产生,导致CYP3A4酶含量过高,靶向药代谢速度过快,药物在体内停留的时间过短、浓度过低,靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用,就被代谢掉了,使得靶向药的疗效大打折扣。
5、注意副作用,及时停药
所以在服药期间,要按时随诊,定期复查,有不舒服的情况要及时就诊。
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