转:打一针“冻”死肿瘤！不开刀也能手术治疗乳腺癌

世界卫生组织国际癌症研究机构近日发布2020年全球最新癌症负担数据。数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过肺癌成为全球第一大癌。面对乳腺癌，许多患者害怕开刀手术。其实不开刀也能治乳腺癌。现代快报记者了解到，东南大学附属中大医院在江苏率先开展氩氦刀冷冻消融术治疗乳腺癌，打一针就可以“冻”死肿瘤。

八旬老人患上乳腺癌，医生打一针“冻”死肿瘤

“没想到不开刀就能治疗乳腺癌！现在身体没有什么不舒服，和正常人没两样。”1月13日下午，在东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心，80岁的李奶奶（化姓）分享了自己的抗癌历程。如果不是亲眼所见，很难将眼前这位硬朗的老人，与乳腺癌联系在一起。

李奶奶前段时间意外摸到右乳长了一个小包块，不疼不痒。到医院检查后，被诊断为乳腺癌。可李奶奶不仅高龄，还有高血压、冠心病及糖尿病等很多基础病，手术风险很大。最后，李奶奶家人找到了中大医院院长滕皋军教授。滕皋军团队决定为其施行氩氦刀冷冻消融术，除掉这个隐患。

滕皋军说，只需“打一针”，直击乳腺癌病灶所在，迅速“冷冻”再“解冻”，击破肿瘤细胞，而术中患者几乎无痛感。

手术在局麻下进行。经过手术，从CT上发现，肿瘤病灶完全被“冻结”。术后，李奶奶基本没有明显的不适症状。

1厘米以内的乳房肿块，肿瘤消融率可达100%

随着影像技术不断进展，乳腺X线检查、超声筛查的普及以及女性对乳腺疾病认识的提高，早期乳腺癌的检出率大大提高。这给微创以及非手术治疗乳腺癌奠定了基础。

提起氩氦刀冷冻消融技术，滕皋军介绍，早在1961年，就有研究者将冷冻治疗应用于肿瘤。“与手术相比，冷冻消融技术的并发症和风险要小得多，手术时长1小时左右。术后患者恢复快，住院时间也明显缩短。”

滕皋军说，对于爱美的乳腺癌女性患者来说，冷冻消融技术更适合。因为无手术切口，不仅可以减少瘢痕和疼痛，还能避免给患者形成心理及生理创伤，更好地保护乳房组织。冷冻消融手术还可以降低周围组织受到损伤的风险，尤其是在处理膈肌以及心脏大血管附近的病变组织时，比其他类型手术更有优势。不仅如此，这种手术方式还能刺激机体的免疫系统。

根据国外最新研究数据表明，如果是 ≤1 厘米的乳房肿块，肿瘤消融率能达到 100%；≤2 厘米的乳房肿块，肿瘤消融率达到92%。在2019年美国乳腺外科医生协会年会上发布的一项日本临床实验表明，304例直径≤1.5 厘米的浸润性导管癌患者，行冷冻消融及术后综合治疗后，不再做手术切除，术后6年随访，局部复发率仅为0.98%。

冷冻消融术已成功实施多例，适合人群有要求

记者了解到，乳腺癌患者是否可以施行冷冻消融，需多学科会诊讨论后确定。

那冷冻消融的方式适合治疗哪类乳腺癌呢？专家介绍，乳腺癌肿块直径≤2 厘米，没有淋巴结肿大及转移者；Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌不能进行常规手术，以及放化疗、内分泌治疗无反应者；乳腺癌不能手术切除或不能耐受手术者，都可以尝试冷冻消融术。可以说，这项技术为有手术禁忌的乳腺癌患者，提供了新的治疗方式。

（现代快报记者 梅书华 实习生 王敏 通讯员 崔玉艳 程守勤）