感染新冠后竟将癌症奇迹治愈？

最近有个消息刷屏了：61 岁癌症晚期男子，感染新冠后竟将癌症奇迹治愈。这个说法有哪些问题？

消息的源头来自今年 1 月 2 日在《英国血液病杂志》（ British Journal of Haematology）的一篇病例报道，内容非常简短，只有一页纸，属于该杂志的「血液病影像学案例」专栏。

该病例报道了一名 61 岁的男性患者，此前因「进行性淋巴结肿大，体重减轻」入院，后被确诊为 EBV 阳性经典霍奇金淋巴瘤（EBV PCR 4800 拷贝/ml），FDG-PET/CT 提示 IIIs 期。不巧的是，患者不久后又确诊了新冠病毒感染，并出现呼吸困难等症状，住院 11 天后出院，此期间患者没有接受皮质类固醇或免疫化学疗法。

4 个月后，患者淋巴结肿大情况减轻，经 PET/CT 复查发现，患者体内「肿瘤广泛消退、代谢吸收减少」，EBV PCR 也降至 413 拷贝/ ml。

研究人员据此提出假设认为，患者病情缓解（remission）可能与新冠感染有关，可能是病毒感染所激发的病原体特异性 T 细胞，能与肿瘤抗原发生交叉反应，也可能是感染后产生的炎性细胞因子，激活了自然杀伤细胞，造成对肿瘤细胞的杀伤。

关于这个特殊的病例，有以下几点需要注意：

1、在论文的标题中，对病情描述使用的是「缓解」，但在后来的传播往往被描述成了「治愈」。

根据肿瘤、癌症的临床治愈标准，患者需要达到完全缓解，并且在病灶消失之后，至少需要 5 年随访时间，保持不出现复发。很显然，上述病例的复查时间只有 4 个月，离到达临床治愈还有很远的距离。

2、其次，患者属于 III 期霍奇金淋巴瘤，有统计表明 78% 患者生存期长于 5 年。III 期患者的常规治疗是系统化疗，尽管论文说明了患者在感染新冠病毒后住院的 11 天里，患者没有接受化疗及免疫治疗，但是并不代表患者之前也没有接受过相应疗法。

3、「概率」也是很重要的一点。对于科研来说，「典型」要求可以在特定条件下大概率出现的事件。已经有研究表明，新冠感染会增加癌症患者死亡的风险。即使真如论文作者假设，个例报道也无法作为推翻现有研究的依据。

需要强调的是，在全球疫情现状下，人们对医学研究也有着更强烈的关注。但媒体和大众对研究内容关心的角度，与专业杂志论文审评角度是不一样的。即便是一个严谨的结论，也存在被过度解读，甚至是曲解的可能。

——摘自网络