肺癌4期B 腺 无突变 免疫表达阴性 4次化疗➕K治疗过程记录

2020年8月6日73周岁母亲因肋骨疼痛，到地段医院检查做胸部拍片检查左肺部下叶肺部肿瘤大小4.6✖️2.5✖️3.2cm大小，中央型环主动脉包裹血管，同时肾上腺有转移瘤1公分多些，马上转到上海肺科医院住院检查，检查出来肺腺癌没有基因突变，同时肋骨一根转移，脑补多发。

8月17第一次化疗培美➕卡铂 出院后一周副作用不大，开始放疗10次全脑，副作用也还可耐受期间白细胞低打升白针 利可君生血片。穿刺因第一次靠近主动脉少量组织不够测pdl1表达无法测不用用免疫。

第二次9月23日转瑞金医院，瑞金医院开始重新病理确认做气管镜检测pdl1表达，直接用K➕培美➕卡铂，长效升白针，期间开始脸色不好，不知道是否开始放疗副作用，开始有恶心情况出现。期间Pdl1表达水平测出为阴性。想哭的心，还是怀着希望联合治疗作用比单化疗强的心理安慰家人。

第三次治疗10月21日入院 K➕培美加卡铂，23日出院，长效生白针 提高免疫力 保肝保胃都上齐了，出院一周血常规一测白细胞和血小板非常低，入十院治疗了12天，期间头晕4天无法起床，不知道什么原因。后来恢复后肠胃道和血项反应大。等回复正常后开始第四次治疗。

第四次11月30日住院经过第三次副作用，考虑卡铂毒性，医生取消了卡铂采取K药➕培美治疗➕长效升白针，回家期间自然恶心一直在口水多吃不下，血常规每周检查都正常。直到1月2日呕吐期间吐出来白色黏液中带深咖啡色伴在黏液中1月3日一天。

第五次治疗，赶紧联系医生入院查血项，做胸片评估，脑部Ct，肿瘤经过4次化疗减少了5Mm治疗效果不大没有达到预期心理，也算稳定了。医生还是比较满意。人也瘦了将近8斤左右，医生的治疗方案，考虑到肠胃道反应，这次治疗方案单k药治疗维持，希望能养一两个月身体等体力恢复了，再继续化疗。

经过4次治疗肿瘤标志物指标，每个月都有减少，从第一次79 第二次91第三次59第四次37到本次25.5。脑部较稳定，肾上腺也有明显缩小，大小医生未告知。

担心因为Pdl1表达阴性，停化疗有进展，继续化疗又担心身体吃不消，吃不下只能吃粥营养和体力跟不上。目前只能等待，养好体力继续抗肿瘤。希望能好运，保持乐观心态。妈妈一直希望肿瘤能明显缩小，目前为止没有特别满意，只能希望好运气，带瘤生存，提高生活质量。