癌症会不会遗传？主要看这几点

肠ca互助君

来源:觅健 2021-01-06 07:00:00

974阅读

关键词：乳腺癌遗传BRCA基因突变

为什么会出现家庭中好几个人都是肠癌，难道肠癌会遗传？

要想回答这个问题，我们需要先来了解一下癌症是怎么产生的。

癌症是怎么产生的？

我们都知道，癌细胞是由于正常细胞由于某些因素发生基因突变而产生的，其病因复杂，是多种因素共同作用的结果，但总的来讲，可以分为两类。

1、内源性因素

主要是指来源于身体内部的因素，如基因状况、免疫水平等等。

①遗传因素

遗传因素在大多数癌症发生的过程中，主要起着增加机体发生癌症几率的作用，也就是所谓的遗传易感性。它包括一些家族性基因片段缺失、突变或者错位等。而我们都知道，基因信息是可以随着生育传递给下一代的，那么如果父系或者母系家族有一些特殊的致癌基因突变，那就很有可能导致子女也会携带这类突变基因，进而导致子女患癌风险大大增加。

比较有名的例子就是好莱坞女星—安吉丽娜朱莉，她的母亲、外婆、阿姨都是乳腺癌患者，经过基因检测发现，在她的家族中存在着BRCA基因突变。而携带这类基因突变的人群，其终生患乳腺癌的概率可以高达80%，还会增加发生卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症发病风险，更为可怕的是这种突变基因还可以遗传，有50%的概率传给下一代。

图片来源：摄图网正版图库

安吉丽娜朱莉经过检测以后，发现她也是BRCA突变基因的携带者。为了预防癌症，她切除了自己的乳腺和卵巢。在肠癌方面，遗传性大肠癌主要有三种：遗传性息肉病性大肠癌综合征、遗传性非息肉病性大肠癌综合征（Lynch综合征）、家族性大肠癌X型。

除了遗传因素以外，内源性因素还包括免疫因素和内分泌因素。

②免疫因素

免疫细胞作为身体的保卫军，在正常情况下，能够对癌细胞进行精准杀伤。而当免疫功能低下，免疫细胞水平较低时，机体在杀伤癌细胞的时候就会产生一些“漏网之鱼”，这些被遗漏的癌细胞就有可能发展成为癌细胞。

先天性或者后天性免疫功能缺陷的患者，与正常人相比，往往更容易患有恶性肿瘤。如丙种蛋白缺失症的患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，艾滋病患者发生恶性肿瘤的几率明显升高。

③内分泌水平

研究表明，体内内分泌功能紊乱也是肿瘤的诱发因素之一，如雌激素、催乳素与乳腺癌有关生长激素和甲状腺癌、黑色素瘤、结直肠癌和前列腺癌有关。

实际上，内源性因素一般很难改变，比较容易改变的多是一些外源性因素。

2、外源性因素

这类因素包括环境、家庭、生活习惯、继发感染等等。

①生活习惯

生活习惯可以说是影响癌症最重要的因素。例如，我们都知道，高能量、高脂肪食物会增加结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的发病风险；缺乏运动，久坐行为则会增加结直肠癌的发病风险。再比如，吸烟（包括二手烟）是肺癌独立的危险因素，很多肺癌患者都是因为吸烟导致的；摄入一些霉变的食物，食物中的黄曲霉毒素很容易诱发食管癌、胃癌和肝癌；大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管癌。

②生物因素

一些病毒、细菌、寄生虫和真菌的感染也会诱发癌症，其中比较熟悉的例子为乙肝病毒感染是我国肝癌发生的最重要的因素。此外，还有人乳头状病毒（HPV）感染可诱发宫颈癌，幽门螺杆菌感染和胃癌有密切关系，埃及血吸虫感染可诱发膀胱癌等等。

可以看出，生物因素也是癌症的一大诱因。

③环境因素

空气、饮水、食物的污染均可以对身体造成严重的损害，比如说前几年的雾霾、重金属超标的水源，过量添加或者违法添加诸如苏丹红、瘦肉精、三聚氰胺的食物等等。此外，一些职业环境中的因素，如石棉、联苯胺、煤焦油、砷、放射性物质等等也是癌症的一种重要危险因素。

除了上面的这些因素以外，过量X线暴露、放射性核素暴露、皮肤慢性溃疡、局部慢性炎症等等都有可能导致癌症的发生。

虽然有家族性遗传基因不可避免，但事实上，只有很少一部分癌症可以直接遗传给后代。

只有很少一部分癌症可以直接遗传给后代

科学家经过研究发现，那些真正直接遗传的癌症只是少数癌症，且这类癌症患者往往具有家族聚集性，发病年龄早，多为双侧或多发等特点，如儿童肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等等。

但肠癌并不在此列，事实上，不仅是肠癌，包括结直肠癌、肝癌、前列腺癌等大多数癌症都不能直接通过基因遗传给下一代。以乳腺癌为例，BRCA突变是乳腺癌的高危突变，但这也只是意味着这类突变的人与正常人相比更易患乳腺癌，并不是BRCA突变=乳腺癌。

图片来源：摄图网正版图库

肠癌也是一样，有肠癌家族遗传史的人，只是在一定程度上会增加患病风险，但并不意味着家庭成员就一定会得肠癌。生活习惯和环境才是影响肠癌患病与否的主要原因。

如果家中有人患肠癌，你应该怎么做？

上面我们提到，生活习惯和环境是影响肠癌发病的重要因素，而一个家庭成员往往同处于一个相似生活环境中，如家庭成员都爱吃红肉，不爱吃蔬菜粗粮，这种相似的生活习惯无疑增加了肠癌的发病风险。

因此，对于家中有人患肠癌的其他家庭成员来讲，需要比普通人更加注重这方面的筛查预防。

目前筛查手段主要有4种：

1.问卷调查

2.大便隐血试验

3.肠镜

4.粪便DNA检测

问卷调查主要是针对有家族史的一些群众。大便隐血试验如果出现阳性，就需要进一步做肠镜的检查，肠镜是最直观的，镜下如果有发现肿瘤，可以取活检进一步病理检查。粪便DNA如果出现阳性，也需要进一步做肠镜检查。

没有高危因素的普通人，建议50岁开始需要做肠镜，有高危因素的健康人，需要从40岁开始筛查。频率要根据检查出的不同情况做不同考虑，若检查结果没有异常，一般3-5年检查一次；若检查结果出现异常，就要考虑具体情况，进一步做检查。若是有家族性腺瘤性息肉病，那么在13岁之前就要做肠镜检查。Lynch综合征患者需要25岁开始做肠镜检查。