发病24个月，易瑞沙21个月复查小结

        距上次大复查（含颈胸腹CT和血液）已3个月，母亲上周进行了此次大复查。

        同时由于发病时就有多发骨转移，上次做骨扫描还是1年之前，此次又加做了全身骨显像。

        昨天刚门诊请主治医生看了结果，主治医生的原话说“我对你母亲的疗效非常满意”，做全身骨显像的医生也说“已经治疗2年了，骨转移控制得还不错”。

        鉴于腰1椎体棘突有新见阴影提示骨转移可能大，加之两年来唑来膦酸已打了20次，主治医生医嘱：继续单药易瑞沙，将骨转针换为帕米磷酸，仍每月一次（虽然我提醒之前已经打了2年护骨针了，估计主治医生是想加强对骨头的保护力度），3个月后复查。

        尽管总体上稳定，但还是关注到一些变化的趋势：

        （1）CT报告中，在对左肺上叶主病灶的描述上，第一次出现“部分密度较淡”。颈部淋巴结，第一次出现“部分较前略饱满，大者短径约1厘米”，2020年9月则是“双颈部未见明确肿大淋巴结”，当然2019年3月也提示“双侧颌下、颏下及颈深链见多发淋巴结显示，大者短径约0.6厘米”，可见，颈部淋巴结大小存在波动。

        （2）血液报告中，敏感肿瘤标志物CEA值继续保持较低水平1.87，但与9月的1.26相比，还是有上升的趋势；细胞角蛋白19片段值6.05，此标志物在过去两年的历次检查中时有偏高，之前最高是2020年1月时的4.51，本月则是最高一次。

        （3）全身骨显像报告中，第一次出现新见病灶，也第一次出现两处“增生性改变”。发病时即有的左侧髂骨病灶则“较前减淡”。

        昨晚，带父母“老歌迎新年”，在北京音乐厅听了“唱支山歌给党听”歌会，父母这一代人对老歌有特别的亲切感，母亲很开心，时而随着哼唱，老艺术家出场时，她也会向前坐、挺直身子热烈鼓掌，俨然成了“追星族”的一员！