发一下出院记录，各位病友参考一下

出 院 记 录
姓名：XXX 性别：男 年龄：22 科别:肿瘤科二区 床号：65 住院号：xxxxxx
入院日期：2019-10-24 出院日期2019年10月27日 住院天数： 3天
入院情况（简要病史、体格检查及主要辅助检查）：
患者xxx，男，22岁，其他，江西南康人。因“确诊“肠道淋巴瘤”近2年，放化疗后1年余”余2019-10-24入院。患者源于2017年11月8日因“发现右中腹部肿块2月余”为主诉就诊我院普外科，诊断“右中腹部占位性质待查”，入院后完善肠镜检查，考虑“结肠低分化腺癌”，余17年11月11日在全麻下行“右半结肠切除术”，术中见肿块位于结肠肝曲，约7CM，已突破浆膜并侵犯，右结肠动脉级回肠动脉根部可扪及中大淋巴结，术后病理示：升结肠小细胞恶心肿瘤，侵及肠壁全层，切缘阴性，淋巴结反应曾生（0/16）,术后恢复尚可，免疫组化回报示升结肠B细胞淋巴瘤分期（I期），予CHOP方案化疗6程。此后于4月12日至5月6日予三维放疗，DT 36Gy/18f，过程顺利。2018-07-01返院复查CT示肝右下叶异常密度影，予护肝、营养等治疗，肝功能好转，复查CT示肝右下叶结节影，进一步完善MRI未见明显异常。2018-12-30返院复查CT未见复发级转移。2019年3月15日返院行全腹部CT：1.升结肠NHL综合治疗后改变，未见肿瘤复发级转移征象 2.肝小囊肿。2019-05-23复查颈胸全腹部CT示双颈动脉间隙及前上纵膈多发肿大淋巴结。2019-07-06复查颈胸CT示淋巴结稍肿大，胸部未见明显异常。此后定期随访。现为复查入我科。查体：体温（T）：37C；脉搏（P）：76次/分；呼吸(R）：19次/分；血压（BP）：137/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳。全身浅表淋巴结未触及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，心脏各辩摸听诊区未闻见杂音。腹部平坦，软，见陈旧手术疤痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及。四肢巫畸形，行动自如，双下肢无水肿。辅助检查：暂缺。
入院诊断：
升结肠非霍奇金淋巴瘤放化疗后（B细胞，I期）
诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：
患者入院完善相关检查，颈胸全腹部CT未见明显异常，今日治愈出院。
出院诊断：
升结肠非霍奇金淋巴瘤放化疗后（B细胞，I期）
出院情况：
一般情况可，生命体征平稳。
出院医嘱：
1.注意休息，避免劳累，加强营养；
2.出院后每周复查血常规1次，检测肝功能；
3.半年后复查
4.不适随诊