PET-CT、肿瘤标记物...这些高大上防癌体检要做吗？
PET-CT、肿瘤标记物...这些高大上防癌体检要做吗？
文 | 菠萝
又到了一年中的体检高峰季，国内现在有各种各样的防癌体检套-餐，肿瘤标记物、PET-CT、新一代基因测序，一个比一个拉风，一个比一个贵。
那么问题来了，体检是不是越贵越好？这些高大上的防癌体检有用吗?
为啥美国普通人都不去做这种防癌体检？
菠萝可以负责地告诉大家，在美国是没有普通大众会去做PET- CT或者癌症标记物这类防癌体检的。我当年在美国没有做过，我周围的人都没做过。
美国人为什么不去做?不是因为穷或者笨。原因很简单：保-险公-司拒绝报-销任何费-用!
大家也许知道，在美国，医疗费-用绝大多数由私-营保-险公-司承-担，因此任何一种检查或治疗方式想要收到钱，都必须经过保-险公-司严格的审-查。保-险公-司目的是赚-钱，因此只会对有用的产-品付-费。
“有用”包括两层含义，如果这东西对患者必需，那肯定有用，例如抗癌新药；如果这东西不必需，那就要看长期而言它是否能给保-险公-司省-钱，比如防癌体检。
晚期癌症的治疗是非常贵的，如果能靠体检早发现癌症，减少晚期癌症患者，那么对保-险公-司而言是非常有利可图的。因此，虽然保-险公-司是商-业机-构，最终目-的是赚-钱，但面对防癌体检，他们和患者的利-益是完全一致的，都是希望早日发现癌症，早日治疗，避免晚期癌症发生。
PET-CT或者癌症标记物对癌症患者或极少数超高-危人群(比如安吉丽娜·朱莉)是有价-值的，这些无创检查能帮助监控癌症进展，尤其是复发。但利-用它们给健康人做体检筛查是无效的，因此保-险公-司不推荐大众做昂-贵的防癌体检，也不报-销费-用。
我认为国内之所以成为某些过度医疗的重灾区，主要原因就是因为钱是从老百姓自己口袋里出，缺少了“唯利是图”但科学上极专业、严格的保-险公-司，加之相-关部-门不给力，导-致部分无-良商-家可以肆无忌惮地大做广-告忽-悠老百姓。
PET-CT 的主要价-值是用于局部癌症(比如肺癌)患者的确诊和复发的监控，美国权威机构明确反对使用全身PET-CT给健康人体检，一是它用在普通大众身上有很高的“假阴性”和“假阳性”概率，对于发现早期癌症几乎没有价-值；二是因为使用PET-CT本身就有致癌风-险，因此普通人根本就不应该用。
这么多的不靠谱，加上它令人咋舌的价-格，菠萝觉得授-予PET-CT“性价比最低体检项目”的光-荣称-号并不为过。下次公-司再送给你PET-CT体检套-餐作为年-终奖的时候，我强烈推荐大家去要求折现，即使换成餐饮代-金券也行啊。
有必要检查“肿瘤标记物”吗？
另一个经常被大力宣-传的体检项目是查“肿瘤标记物”。现在很多体检项-目都包括了测量血液中各种肿瘤标记物，比如“癌胚抗原”、 “甲胎蛋白”、“糖抗原”等。这个价-值大吗?
肿瘤标记物和PET-CT很像，主要价-值在于对癌症患者的监控，而不是健康人体检。标记物在患者治疗过程中或者治疗后，可以监控癌症生长和复发等情况。
也没有一个“肿瘤标记物”适合所有癌症，因此会有假阴性：比如乳腺癌的标记物肺癌就没有、肺癌的标记物直肠癌就没有。
更重要的是，癌症类型有成百上千，而绝大多数癌症并没有标记物可以检测。科学家还没有发现广谱的“肿瘤标记物”。现在体检的任何一种“肿瘤标记物”，即使有效，也只对某一种癌症有意义，即使阴性，也顶多能排除某一种癌症的可能性，这就会导-致大量“假阴性”：肿瘤标记物筛查阴性，但还是有可能有癌症。
正由于很高的“假阳性”和“假阴性”，癌症标记物既不能排除也不能确认癌症的发生，用于普通人筛查体检的意义并不如被检者所希-望的那么大。
癌症筛查是个很好的概-念，但现在多数癌症无法准-确地筛查。大家要花-钱买心安，菠萝不会阻止，毕竟自己的身体和钱自己做主。
我只想告诉大家，无论是 PET-CT 还是肿瘤标记物，其主要价-值是用于癌症患者确诊和监测的，目前他们并不适宜用于普通大众。
大家以后被推-销各种昂-贵的防癌体检套-餐的时候，记得问一句: “能告诉我这个测试的‘假阴性率’和‘假阳性率’吗?”
*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
收藏
回复(10)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
霞霞健健康康谢谢分享
举报
2020-12-05 10:27:49 有用(1)
回复(0)
╰*ぶ淡 ☆ 雅ぶ*╯谢谢分享
举报
2020-12-05 11:20:18 有用(1)
回复(0)
mmian妈2017.6—1969谢谢分享
举报
2020-12-05 18:13:56 有用(1)
回复(0)
爱吃爱煮爱健康2018/71谢谢分享
举报
2020-12-05 09:49:52 有用(1)
回复(0)
向阳而生sunrise谢谢分享！
举报
2020-12-05 09:51:33 有用(1)
回复(0)
健康小牛左乳16.8～67.4谢谢分享
举报
2020-12-05 09:59:14 有用(1)
回复(0)
桃桃蜜谢谢分享。
举报
2020-12-05 10:06:08 有用(1)
回复(0)
有容乃大1我认为PET -CT对有癌症的人来说，做这个比较好，能提早发现身体里的坏人
举报
2020-12-05 13:37:22 有用(0)
回复(2)
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
