长子英年早逝，他立誓攻克癌症，美国新总统拜登的“癌症登月计划”中国可以复制吗？

你知道什么是“癌症登月计划吗？”

11月8号，长达数天的“美国大选”接近尾声，各大媒体争相发布最新消息，拜登已获得了超过270张选举人票，按照规则，拜登将成为美国新一届总统。

胜选的拜登当日就来到家族墓地前，为他的大儿子博·拜登扫墓。原本被寄予厚望的长子却因为患有胶质母细胞瘤（一种恶性肿瘤）而英年早逝，这成为拜登一生之痛。也因为如此，拜登便和癌症“杠了起来”，并推动了“癌症登月计划”。

拜登在获选当日为患癌早逝的长子扫墓

事实上，在1971年，时任美国总统的尼克松就签署了《国家癌症法案》，但由于当时的技术限制，被迫搁浅。

但这一法案无疑让美国各界对于癌症的重视程度得到了极大的提高，每年都会投入大量的资金在癌症领域。

而到了2016年，由于美国在基因组学、癌症免疫治疗方案、病毒治疗方案和联合治疗方案等方面都取得了惊人的进步，但仍然面对着生存期差、预后不良等诸多问题。为了解决这个问题，时任美国副总统的拜登开始领导“癌症登月计划”。

这项计划的目的在于，整合美国科技资源，计划用12年时间一举攻克癌症，就像当年的登月壮举一样，相当于举全国之力，攻克癌症！

可以看出，美国对于癌症可谓是异常重视，那么投入这么多人力物力，又收到了哪些回报呢？

据美国癌症中心公布的数据显示，从2006年到2016年，美国肺癌的发病率和死亡率都在持续下降。

该研究发表于国际著名期刊《新英格兰医学杂志》，研究显示，从2006年到2016年，美国男性肺癌患者中，非小细胞肺癌的死亡率从2013年到2016年平均每年下降了6.3%，而发病率则从2008年到2016年平均每年下降3.1%，而存活率则得到了提高。在小细胞肺癌中，其发病率和死亡率也都得到了下降[1]。

研究人员将这一现象的原因主要归于癌症新的治疗方案的快速发展，尤其最近几年，靶向和免疫药物被批准应用于临床，极大地提高了癌症患者生存质量。

在全球癌症发病率和死亡率居高不下的情况下，美国的癌症死亡率和发病率却得到了快速下降，其治疗水平也达到了国际前沿，也算是天道酬勤。看到这些数据，就不免想到我国的癌症数据。

据2019年国家癌症中心公布的《中国癌症报告》显示，在整个癌症领域，近十年来，我国恶性肿瘤的发病率则保持每年约3.9%的增幅，其死亡率则每年保持2.5%的增幅。一增一减，不得不说，癌症领域，我们和美国的确存在不小的差距。

到底是什么原因导致了中美肺癌乃至整个癌症领域如此巨大的差距？可能的原因有几个。

很多新药和新的治疗方案往往始于欧美，而由于监管、安全性等多方面的问题，往往在很多年后才能在中国上市。很多患者不得不前往海外寻求更先进的治疗方案。

此外，即便上市以后，能否进入医保也是一个大问题，很多进口药由于价格昂贵，往往难以进入医保，这就使得很多患者往往难以承受高昂的药费，最后望药兴叹。

尽管我国的一线城市中的三家医院很多方面已经能和欧美接轨，甚至在部分领域领先于欧美，如北京协和医院，上海复旦大学附属肿瘤医院，中山大学肿瘤防治中心。

但不可否认的是，对于二、三、四线的城市中的医疗机构，治疗水平和欧美国家的差距还是比较明显的。这些地区的癌症患者往往难以接受到最好的治疗方案，一般都是采用传统治疗或者姑息治疗，最后耽误病情，遗憾离世。

我国大多数人普遍缺乏筛查意识，往往只有在出现症状以后才会去进行检查，而这一检查，多半就是晚期，就导致整个卵巢癌群体晚期患者非常多，其生存数据也就不是很理想。

而欧美国家则更注重筛查，因此他们的早期病例较多，治疗较为有效，生存期也就相应提高。

大部分医生的职业道德还是很好的，尽力救人，为病人着想。但存在部分医生缺乏职业道德，唯利是图，给患者开大量无用的药物，加重患者的经济负担和身体负担，导致患者对于整个医生的信任度降低。进而导致一旦出现治疗的反复，患者就会怀疑医生是否在坑害自己。

而这就给了那些“民间偏方”可乘之机，很多患者会在治疗方案中加入一些民间偏方，更有甚者干脆抛弃正规方案，采用民间偏方，如“辟谷”、“素食主义”等。这就导致很多患者往往没有真正完成整个治疗方案，治疗效果也就会出现折扣。

此外，我们还存在人口老龄化等诸多差距，但这并不意味着我们的癌症发病率和死亡率会一直居高不下，国家和社会正在做一系列措施来改善癌症患者的生存现状。

国家药品监督管理局（CFDA）最近几年明显加速了国外新药的审批上市，这无疑给癌症带了新的希望。

此外，此次医保初审名录中，也把部分靶向药和免疫药物纳入了医保名单，尽管我们还未能得到那些药物最后能否进入医保，但这无疑给了患者带来了更大的希望。

近几年，国家对于癌症领域的投入也非常大，大力扶持一些本土药企，促使很多本土癌症药物如雨后春笋般层出不穷。

可以看出，无论是靶向治疗方面，还是免疫治疗方面，都有国产新药上市，且治疗效果对比进口药也并不逊色。

相信未来，我们国产药也能站在世界前列。

美国有“癌症登月计划”，我们有“健康2030计划”，即到2030年总体癌症的5年生存率提至46.6%。这个计划中，还涉及到了医生、药品、预防和筛查等诸多内容，比美国的更全面，更符合我们的国情。

此外，我们国家还有大病医保、门诊慢病、特殊门诊报销等诸多惠民政策。

而对于大家看病难的问题，现在也有异地就诊、远程医疗等措施，可以极大解决患者看病难的问题。可以看出，和美国相比，我们做的努力更多。

参考文献：

[1]Howlader N, Forjaz G, Mooradian MJ, Meza R, Kong CY, Cronin KA, Mariotto AB, Lowy DR, Feuer EJ. The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):640-649. doi: 10.1056/NEJMoa1916623. PMID: 32786189.

责任编辑：卵巢癌互助君

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