空腹抽血，到底怎样算“空腹”？

那么，抽血前准备，怎样才算“空腹”？一起来看看《指南》怎么说。

检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。原因主要有3条：

●空腹状态时机体处于一个基础代谢状态，可以排除饮食等因素的影-响。

●部分检查结果的参考范围是空腹的范围值，若不是空腹状态下就失去了参考意义。

●部分人进食后血液会呈现乳糜状，影-响检查结-果。

空腹采血一般建议是清晨患者保持空腹状态时采集，这能够提高生化检验结-果的准-确性。生化检测的环节比较多，涉及采集、储存以及运送等，若各个环节当中存在不规范的操作都会使得标本的检验结-果不够准-确，从而极大地影-响到疾病的诊疗。

《指南》指出，空腹采血宜安排在上午7：00~9：00，要求至少禁食8h，以12~14h为宜，但不建议超过16h。

●空腹时间大于16h，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高。

另外，《指南》建议采血前24h，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

《指南》指出，患者在采血前不宜改变饮食习惯。

抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡即可，但以下4种饮食需要注意！

《指南》指出，空腹期间可少量饮水。

目前，有人认为抽血前可饮水50~100ml，不超过200ml即可。但由于没有标准的“少量”是多少，临床医生常常统一主张“不喝水”。

需要强调的是，若实在需要饮水，只能是白开水，且到达医院后就不能喝水了，更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。

糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况，一定要服药。

《指南》指出，以下5个检测项目需要空腹采血（包括但不限于）：

1、糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。

2、血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。

3、血液流变学（血粘度）。

4、骨代谢标志物：骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等。

5、血小板聚集率（比浊法）。

除了以上《指南》中提及的检查项目，以下5项临床常见的检测项目也需要空腹：肝-功能、肾功-能(含尿酸)、电解质、免疫球蛋白、风湿三项、性激素等。

值得注意的是，《指南》中提出，抽血除了饮食对结果有影-响，抽血时间也有一定的影-响。

以下5项检测项目对采血时间有一定的特殊要求（包括但不限于）：

1、血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳。

2、促肾上腺皮质激素及皮质醇：根据其分泌的昼夜节律性，常规采血时间点为8：00、16：00和24：00。

3、女性性激素：核对生理周期安排采血时间。

4、药物浓度监测：采血前与患者核对末次给药时间。

5、血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。

除血液检查外，其他需要空腹的检查项目？

●需要空腹检查的其他项目：腹部的超声、CT、核磁，肾动脉超声，胃镜、肠镜，需要强化的CT、核磁等。

●不需要空腹的其他项目：各个部位的X光；无需强化且非腹部的核磁、CT；甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。

腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显-示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，影-响检查结-果甚至导-致误诊；胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜，影-响观察，而牛奶、咖啡、果汁等物质会造-成黏膜颜色发生改-变。

1、抽血赶在上午10：00前最好

抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8h以上，一般7：30~10：00这段时间抽血效-果最好。这也是大部分体检中心体检的时间！

尤其不要超过上午10：00，因为受体内生理性内分泌激素影-响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8：00后最好禁食，以免影-响第二天空腹血糖等指标检测。

2、止血用三个手指压迫

抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。

但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

3、衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导-致局部淤血。

患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。

4、按压3~5min

采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3~5min，年龄大或血小板异-常患者应相对长些。

有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法也是错误的，很容会造-成出血。

现在大家应该了解为什么体检抽血的时候要求空腹了；早晨喝水也是可以的，但是不能饮用过多，坚决不能饮用除白开水以外的任何饮料！