质子、重离子治肿瘤

从粒子的角度来看，所有的生命都是同样的粒子组成的，之所以不同，是其遗传密码各不相同，以人类为例，就是双螺旋结构的DNA携带的信息不同。肿瘤，其实就是DNA发生了变异，在错误的指令下，产生的细胞不仅无用，还无限增殖，最终吞噬掉了整个生命。因此，从根子上来看，打乱或打断癌症细胞的DNA链条，就能绝杀癌细胞。目前核心的技术就是产生质子射线或者重离子射线。

那么，质子或者重离子射线是怎么起作用的

质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子则是指碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子（放疗用的重离子一般指碳离子）。这些微小的带电粒子通过加速器加速后形成的粒子束，就是质子或重离子射线。

二者的区别：首先，从放射生物学来说，质子射线的能级为50-221MeV，可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线的能级高达85-430MeV，可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞彻底死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的疗效。其次，从放射物理学角度看，重离子射线的“布拉格峰”能量释放轨迹更加尖锐，对肿瘤周围正常组织的损伤更小。在个体治疗过程中，射线类型的选择需视患者病情而定。

上海市质子重离子医院治疗的病种范围已扩展至40余种，基本覆盖国内常见恶性肿瘤，并围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，对胰腺癌开展重点临床研究。

以国内多发的鼻咽癌为例，医院已治疗出院鼻咽癌患者超过600例，其中，复发鼻咽癌患者占比近六成，采用重离子治疗后，患者两年总生存率达83.7%，鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，疗效和毒副反应明显优于普通光子放疗。

已治疗的267例前列腺癌患者中，局限期前列腺癌149例，采用单纯重离子放疗后，4年总生存率达100%，4年生化控制率达89%，仅1%的患者出现轻度后期不良反应，远低于光子放疗（约10%）

已治疗局部晚期或拒绝接受手术的肝癌91例，（中位肿瘤直径5.3cm）采用重离子照射后，患者3年总生存率为72%，3年局部肿瘤控制率达83%，疗效已接近外科手术。