保乳共识在乳腺关爱月正式发布，让“生命”和“美丽”并存！

公元前2世纪古希腊的维纳斯女神像，其乳房丰满匀称，是爱和美的象征，坦然展示了女性的魅力。施行乳腺癌切除术对于女性来说，意味着要失去相伴多年的乳房，失去乳房成为她们心中无可奈何的痛，她们或许因此面临自卑、失落、不愿社交的困境。

保乳手术相对乳房全切术，既切除了肿块又保留乳房，患者可以维持较好的形体，同时提高生活质量。在西方发达国家，保乳手术非常普遍，其保乳率可达到78%，相比之下，我国的保乳率不容乐观，保乳率在40%以上的医院仅占5.5%，而在广大欠发达地区以及农村，保乳率更低。

复旦大学附属肿瘤医院  邵志敏教授

复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授介绍了复旦大学附属肿瘤医院在2007年到2016年里，4325例乳腺癌保乳手术的统计数据，统计结果显示，保乳手术和同期的全乳切除相比，保乳手术的治疗效果更好，五年局部复发风险是2.9%，远远低于同期发表的国外数据。

另外，在一项针对国内31个省市的近2000例乳腺癌患者的调研显示，有890名患者接受了全乳切除，760多名接受保乳手术，还有300多名没有进行手术。可以看到，年龄层越低的患者选择保乳手术的比例就越高。保乳手术对于患者术后的整个日常生活、性生活、对自身形象的自信心、不良情绪的影响程度是更小的。

复旦大学附属肿瘤医院截至去年为止，乳腺癌保乳手术已经占到所有的28.9%，将近三分之一。邵志敏教授认为：“这样的一些形势可以看到乳腺癌保乳手术对于乳腺癌患者的治疗起到非常重要的作用，不单单保证生存质量，同时也能保证生存率。衷心祝愿这个保乳共识能够规范医生对于保乳适应症认知和操作，使众多乳腺癌患者获益！”

山东省肿瘤医院  王永胜教授

中国调研的110家医院数据显示，即使是比较大的医院保乳的比例只有21.9%，远远低于欧美国家的60%~70%，也比我们临近的日本、韩国的60%要低很多。造成这种差距的主要有主观和客观两个方面的原因。

主观原因上，无论是医生还是患者长期接受的是根治性切除的概念，认为保乳手术切除不干净，增加复发风险；另外，我国开展保乳手术的时间较短，尚欠缺经验，导致我们国家对保乳手术的适应症相对谨慎和严格；此外，我国目前的医疗环境导致部分医生不敢承担责任，担心保乳术后患者再次复发，增加风险。

客观原因上，我国目前医疗资源不足或不均衡，保乳手术术前需要影像学准确的评估，但部分医院还不具备影像学条件；保乳术后放疗能够显著降低复发率，但放疗的费用和设备问题，导致患者无法接受放疗，从而也不能实施保乳手术；最后，由于我国缺乏全国性肿瘤筛查的制度，导致我国乳腺癌确诊的分期相较国外要更晚一些，很多女性患者确诊后即使有保乳意愿也不具备保乳条件。

保乳共识的发布，可以说既是广大医生的一份献礼，更是广大乳腺癌患者的一个福音！

复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授谈到：“过去，我们医生对保乳手术的信心不够，病人和家属对保乳的认知也不够，很多患者和家属都要求把乳房拿掉算了。但是这几年，很多病人逐渐要求保留乳房，因为她们与那些曾经接受保乳手术且得到很好的效果的病人互相沟通，交流病情，她们认识到保乳手术是早期乳腺癌患者里较好的治疗方式，所以接受保乳手术的病人也越来越多了。”

当美丽与生命碰撞时，我们希望更多的女性能充分了解手术知识，选择最适合自己的手术方式，让美丽和生命并存！