早期中断曲妥珠单抗与乳腺癌复发死亡

2020年10月15日，《美国医学会杂志》肿瘤学分册在线发表纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心、纽约州立大学下州医学中心、康奈尔大学威尔医学院的研究报告，探讨了早期中断曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者无复发生存结局的影响。

早期中断的定义为计划曲妥珠单抗给药间隔≥6周。中断指征为心源（即无症状左心室射血分数下降或心力衰竭）或非心源。主要结局为无复发生存，即从曲妥珠单抗开始用药至乳腺浸润癌复发或全因死亡日期的时间。通过多因素比例风险回归模型，对年龄、蒽环类、乳腺癌分期、激素受体状态、高血压和糖尿病等其他影响因素进行校正后，分析治疗中断及其指征（未中断、心源中断、非心源中断）或曲妥珠单抗累计剂量（未中断、≤56mg/kg、>56mg/kg）对无复发生存的影响。曲妥珠单抗剂量临界值选择56mg/kg，相当于治疗大约6个月。

该研究结果表明，曲妥珠单抗治疗中断与未中断患者相比，乳腺癌复发死亡风险较高，尤其曲妥珠单抗累计剂量≤56mg/kg（相当于曲妥珠单抗治疗≤6个月）患者的乳腺癌复发死亡风险更高，表明曲妥珠单抗总剂量对于乳腺癌结局具有重要影响。由于该研究大多数患者都接受了蒽环类治疗，故该结果可能不适用于接受非蒽环类治疗方案的患者。