肺腺癌四期EGFR求助
我母亲于2018年7月查出肺腺癌四期，基因检测egfr19号缺失突变，服用易瑞沙18个月后耐药。随后血液检测出T790M突变，丰度0.08，服用泰瑞沙四个月左右就耐药，增加贝伐珠单抗联合治疗两个月失败，胸水逐渐增多。
2020年8月至医院抽胸水再检测，查出egfr19号 L747-P753缺失突变，丰度为18%，医生说是罕见突变，同时还检测出ERBB4突变丰度54.38%，TP53突变丰度12% PDL1免疫组化 表达为10% 医生建议化疗加免疫。因为暂时不想化疗，经医生同意后，尝试使用二代靶向药阿法替尼进行治疗，阿法替尼联合贝伐40天后，复查胸水逐渐增多，CEA上升，肿瘤无变化，甚至有略微缩小，病人咳嗽转好，体感向好。
现在陷入纠结😣，医生判定阿法替尼无效，需要抓紧化疗和免疫。到底是化疗加免疫还是继续坚持使用阿法替尼，因为医药代表的意思是阿法替尼收胸水要等到用药两三个月后的。求助各病友，谢谢！
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immanuel!!!这是我爸爸的突变基因，和你的突变好像是一样的，但是只有这一个突变，是罕见突变。基因报告上写着建议用阿法，但是主治医生说有人用过阿法不好使，所以让我们用了达克，第一个月小了四分之一，这次还没复查。您也可以试一下达克替尼。
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2020-10-17 19:43:14 有用(3)
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nice15早点上化疗吧，我家奥希耐药！试阿美，腿部一个转移瘤，现在走路都不行！上了免疫➕化疗，缓解了些
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2020-10-21 21:28:33 有用(2)
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天地不仁天生的达克替尼靶点（erbb4就是her4），达克替尼的靶点: egfr（就是her1）erbb2（her2）erbb4（her4）...熟悉不熟悉？
Tp53暂时不要去管它。达克先吃观察看看各路指标，到时候再考虑联药。
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2020-10-17 15:33:39 有用(2)
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纯纯抗癌记建议试安罗替尼，先控制胸水
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2020-10-17 11:57:40 有用(1)
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觅友_D475Z0693胸水据我老伴的治疗经过打白蛋白效果明显好，10克丨瓶白蛋白490元挂3瓶吧
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2021-07-28 03:56:09 有用(1)
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觅友_K7S174554楼主现在怎么样
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2021-11-15 22:41:51 有用(1)
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爸爸 肺腺癌 2020年9月靶向治疗这是我爸爸的基因检测报告，2020年9月份查出来的肺腺癌，现在吃 吉非替尼 ，爸爸说头上会有点痒，想问下了解的朋友是不是这个药的副作用？
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2020-10-18 10:42:41 有用(1)
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天地不仁意见仅供参考。医生建议也是一条出路，不过要看身体指标好不好，免疫谨慎使用，就算要用也是低剂量先行。
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2020-10-17 15:35:01 有用(1)
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早日cr医生也有他的道理，上免疫是身体好的时候上越好，而且免疫加化疗才能达到效果最大化，毕竟PDL1表达不高，而且通常免疫是辅助，大概只有4个疗程而已。
另外也可以跟医生商量下达克替尼，因为达克替尼在中国医生很少用
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2020-10-18 23:21:05 有用(1)
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我很乐观感觉医生是对的
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2020-10-17 12:38:07 有用(0)
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夏4358上免疫了吗？
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2021-10-10 06:31:14 有用(0)
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元军加油😊坚持
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2020-10-17 10:20:06 有用(0)
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