高达58%抑郁率,乳腺癌患者如何走出抗癌“心劫”?
高达58%抑郁率,乳腺癌患者如何走出抗癌“心劫”?
本文概要
1、外表:漂亮,是件主观的事儿
2、情绪:找到情绪宣泄的“压力阀”
3、夫妻:“爱爱”与康复可兼得
4、亲子:如何面对孩子与父母?
5、社会:还要继续工作吗?
面对罹患疾病后翻天覆地的变化,几乎每位患者都难以适应——乳房缺失后的自卑、与伴侣关系的敏感脆弱、难以融入社会的孤独感以及身体频繁出现的副反症状等,所有熟悉的东西在一夕之间变得陌生,甚至连“自己都不认识自己了”。
据众多文献报道,国内恶性肿瘤患者抑郁及焦虑的发病率分别为25.8~58% 和32%~40%,远高于健康人群中的18.37%、17.50%。
并且,伴发抑郁的癌症患者相较单纯癌症患者,病死率增加19%。
如常处于焦虑或抑郁状态,甚至可能进一步出现疲惫、盗汗、肢体麻木等躯体症状,严重影响生活质量及预后。
有一天,一位A女士来到我的诊室,她拿出手机给我看她之前的照片,说:
“你看,之前的我是不是跟现在完全不一样?”
我看了她之前的照片,穿着很合体的职业装,画着淡妆,面带微笑,看起来特别的优雅、美丽、自信、大方。
我再看看现在的她,面容憔悴,素面朝天,按她自己的说法,不出门的时候连脸都不洗,眉头紧锁,脸上没有一点笑容,穿的也是松松垮垮的运动服,给人一种邋遢的感觉。
我问她:“是什么阻止了你像以前那样打扮自己?”
她给我讲了几条理由:
身体不舒服,特别累,没有心情和精力去打扮自己;
不上班了,整天呆在家里也没有人看,也没有必要去打扮自己;
怎么打扮也不会像以前那样漂亮,索性就不打扮了。

我:“以前上班的时候,每天化个淡妆需要多久?”
A女士:“我化妆可快了,几分钟就化完了。”
我:“你以前的衣服,现在还穿得下吗?”
A女士:“我体重没有什么变化,应该还能穿,但我以前不喜欢那种特别严实的衣服,喜欢穿低领的,可现在做完了手术之后,没有办法再穿低领的衣服了。”
我建议她可以尝试一下其他风格的衣服,因为很多衣服虽然风格不同,但是穿在身上可能都会很好看,不尝试一下怎么知道呢?

因为她之前还提到的其他不打扮的理由,于是,我继续问她。
我:“你每天都是一直待在家里吗?如果要出去会做什么?”
A女士:“我每天基本上就是出去锻炼一下,然后早上去送孩子,有时候晚上去接孩子。”
我:“你还是需要出门的,而且,都没有尝试着去打扮自己,怎么就能这么武断地说打扮起来不漂亮?”
其实,我认为,漂亮没有特别绝对的、客观的标准,它比较主观。就好像面对同一个明星,喜欢Ta的人就会觉得Ta很漂亮,但也会有一些人会觉得Ta很丑。
后来,当A女士再次来到诊室的时候,真的化了妆,而且还戴了一条珍珠项链,整个人给人的感觉跟上次特别不一样,给我留下了深刻的印象。
我们应该怎么去看待自己的外表?
其实,每个人的身上,都会有岁月留下的痕迹,我们要像看待自己身上长的痣、白发、皱纹一样,去看待手术留下的这些痕迹。
关于美丽,更多的是主观看法,它并没有客观标准,就好像维纳斯没有胳膊,我们还是觉得她漂亮。残缺并不等同于不漂亮,很多东西你觉得它漂亮,它才可能会漂亮。
首先,对于复发转移的恐惧与焦虑是许多患者不良情绪的重要来源,要破解这一道“心劫”,首先,要调整自己认知,比如:
Q1:你是怎么看待早期乳腺癌这种疾病的呢?
A:你应该这样想,早期乳腺癌是一种 可治愈 的疾病,那么也并不会缩短我们的寿命。甚至有研究发现,罹患早期乳腺癌的患者寿命还有可能延长。
Q2:为什么早期乳腺癌患者,寿命反倒可能延长呢?
A:生过病后,医疗检查更频繁,可以更好地监测健康,例如:家里丢过东西后,装了摄像头,天天监测,只要看见可疑人员就能立刻处理。
同时,对自我也要有正确认识:认识到治疗结束后不再是一个患者,而是一个生存者,主要任务不再是抗癌治疗,而是如何康复,回归正常生活。

第二,调整情绪。调整情绪包括两步:觉察与管理。
在觉察到自己有不良情绪时,找到适合自己、又不伤害他人的方法去宣泄,这就是对不良情绪的良好管理。大家要记住,是宣泄而不是控制。
不良情绪,就像是高压锅的压力:
不能使劲压盖子,压力太大,锅会炸掉;
也不能突然打开盖子,这样的宣泄,可能会伤害周围的人。
有些患者进入康复期恢复了正常生活,会存在顾虑:乳腺癌患者还能“爱爱”吗?
很多患者认为性生活会导致雌激素升高,影响乳腺癌的生存预后,是一个非常大的误区。实际上,健康适度的性生活, 并不会引起肿瘤复发转移,而且还能调节心理状态,减少抑郁、焦虑等多种负面情绪 。
因此,夫妻间的甜言蜜语、你浓我浓和适度的性生活可以维护家庭和谐,改善患者心理和免疫状态,帮助患者更好康复。
那处于化疗、放疗、靶向治疗期间的患者,也可以“爱爱”吗?
当然可以!只要不影响治疗、不加重治疗不良反应的性生活,都是提倡的,做好“保护工作”就可以啦。
不知道是不是因为治疗影响,“爱爱”的过程非常不舒服,对此产生了恐惧阴影,有什么办法可以缓解吗?
戒烟、健康饮食、规律的体育锻炼;
控制好肥胖(BMI>30)、糖尿病、高血压和抑郁心境等伴随疾病,它们已被证实会降低“爱爱”的质量;
使用辅助手段缓解疼痛。阴道局部使用润滑剂、保湿剂和利多卡因溶液都能帮助缓解“爱爱”时的性交痛;

确实,罹患疾病后,很多乳腺癌患者的体力有所降低,看孩子写作业也会非常累,由于治疗的影响,情绪也非常容易烦躁,从而对孩子发脾气。
可是,如果不陪着孩子,又会觉得很内疚,觉得对不起孩子。
其实,母爱是无法替代的,懂得关注陪伴的就是好妈妈,陪伴不光是时间的问题,质量也很重要。如果陪伴中 对视、对话、肢体接触、拥抱,这样的陪伴就是有质量的陪伴。

面对父母,很多患者选择隐瞒病情,但实际上父母并不像我们想的那么脆弱,并且,在抗癌过程中,来自父母的支持也有助于患者树立信心,积极康复。
有一位患者,父母80多岁了,生病后怕父母担心不敢回家,没告诉父母自己生病,一想起父母就很难过。
治疗结束后,我建议她告诉父母,不说的话他们或许更担心,看到你没事,也许反而会好一些。
父母已经这个岁数了,他们经历了很多事,他们很多时候比我们想象的要坚强。
事实证明,父母知道了反而没那么担心了,还开解她,说小区里某某阿姨也是乳腺癌,手术后都十几年了,没啥事,让她不用那么担心。
实际上,绝大多数产生于人际关系之中的问题,通过沟通,都能得到很好的解决。不要独自一人困在焦虑的围城里钻牛角尖,抛却畏惧,鼓起勇气,勇敢迈出交流的第一步,你会发现很多事情随之明朗!
要一直闲在家里还是要去工作?
要不要继续原来的工作,还是换一种工作?
案例:从负担最轻的工作开始,及时寻求帮助
我有一位患者是医生,治疗结束,休养一段时间后,她决定开始工作,我建议她先从负担最轻的工作开始。
刚开始的时候,她每天下午出半天门诊,这样早晨不必起太早,上午可以出去锻炼,吃过午饭休息一会儿去出半天门诊。
这样的工作节奏,她持续了好几个月,和我反馈道:工作负担可以承受,出门诊精力很集中,反倒情绪和睡眠都比之前好。
而且,她不再像以前那样,对自己要求完美,对自己的需要觉察更加敏锐,如果觉得累了,就及时寻求帮助。
♥生病前爱美,却因为自卑不愿意打扮自己的姐妹,希望你们可以开始为自己挑选漂亮衣服;
♥凡事愿意做“好人”,将愤怒、委屈、伤心全部埋藏在心里的姐妹,希望你们可以做回“真实的自己”;
♥面对亲人、朋友,不要害怕去开启一场真诚的沟通...
生病之前,每位姐妹可能怀揣着很多的人生目标和梦想,或者仅仅是为了他人整日奔忙。
罹患疾病,让我们有机会停歇,重新审视自己。有很多人可能一生都不知道自己想要什么,而我们却有机会细细体会,这未尝不是一种收-获!
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