手术那些事----自体皮瓣乳房重建

自体皮瓣的供区主要包括腹部、背部等部位，选择不同皮瓣移植取决于医护团队的能力、经验和患者意愿。目前我中心主要进行腹直肌皮瓣移植和背阔肌皮瓣移植。

相比横行腹直肌肌皮瓣，背阔肌皮瓣血管恒定，血运充沛，皮瓣移植后容易成活，手术相对安全可靠，患者恢复较快，住院时间较短，瘢痕短而隐蔽。尤其配合假体乳房再造时，能够精确的恢复乳房体积与外形。因此，在乳房重建中，背阔肌皮瓣的应用较广。   

虽然自体皮瓣乳房重建有那么多的好处，但是相对假体植入重建的早期并发症发生率增高，因为自体重建手术范围广，并发症牵涉到皮瓣、重建乳房区和供区。

受区并发症主要包括：皮瓣坏死、脂肪坏死、创面感染等；供区并发症包括：血清肿、肩关节活动障碍及腹部疝等。此外患者接受自体皮瓣乳房重建术后需要一定的康复期，腹部或背部会留下疤痕。

随着综合治疗手段和现代科学技术的发展，乳腺癌患者的治疗不仅可获得肿瘤治疗的安全性，而且能获得乳房良好的美观性。

在西方国家，乳房重建是完整治疗乳腺癌的一部分,美国仅2019年就有74090乳腺癌术后乳房重建的患者。

手术不仅彻底切除了肿瘤，又重建了新乳房，解决了失去乳房带来的心里障碍，特别是年轻患者，使她们不但有健康的身体，还要有健康的心理。因此我们认为，乳房切除术后选择适当方法的乳房重建是提高患者生活质量的重要组成部分。

为不同的患者选择不同的肿瘤整形技术，提高生活质-量，使其获得自信，是现代医学“生物一心理一社会”观点的良好诠释，也是现代乳腺癌治疗发展的趋势。