红斑狼疮出现骨坏如何是好？控制源头是关键！

在《2020中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》中，我们发现“关节疼痛”是SLE患者最常见的身体异常情况，不少关节疼痛的患者再进一步就会出现骨坏的现象，骨坏则是令不少SLE患者闻之色变的器官损害表现。

目前，临床研究发现，长期大剂量服用激素是导致股骨头坏死的主要原因之一。SLE患者因治疗需要，需要长期服用剂量不低的糖皮质激素，从而引发一系列问题，其中SLE合并股骨头坏死是最为常见的并发症之一，但是骨坏的原因不仅于此还有其他的一些原因，具体可复习这篇文章：

骨坏不仅仅是激素导致，这3种高发人群要注意

究竟SLE患者该如何避免骨坏了，我们可以从这几方面入手。

SLE是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。目前SLE的传统疗法仍以激素治疗为主，但是当激素服用时间长、累计剂量大或不规范时，或可导致脂肪代谢紊乱，血管堵塞等情况，出现骨质营养不济最终导致股骨头坏死。

想要避免SLE引发的股骨头坏死，可从源头控制。当SLE患者进入疾病稳定期时，可联合免疫抑制剂、生物制剂等共同治疗，降低激素使用量，如仍使用激素，必须在医生指导下服用，同样激素减量也需要在医生指导下服用。

诱导骨髓基质细胞向脂肪细胞分化及骨细胞、成骨细胞凋亡，增加破骨细胞活性，促进骨吸收，抑制新骨再生；

SLE患者血脂异常，呈“狼疮谱”特征：甘油三酯、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，临床病人坏死的股骨头内发现了小血管内大量脂肪栓子；

促进免疫复合物沉积在血管壁引起血管炎，使ATⅢ消耗增多、合成减少，PAI水平升高，纤溶功能受抑制，TXA2、PGI2合成增多，加重血管内凝血。

图片来源：摄图网正版图库