说好的病理会诊,为什么却要我补材料?
说好的病理会诊,为什么却要我补材料?

说起病理科的病理会诊,很多患者都很头疼:

其实,这跟整个病理会诊的流程有关,今天就让我们一起来解密!
#进行病理会诊,你需要准备这些
1.原单位的病理报告
2.会诊切片(HE染色片,“免疫组化”片,白片,蜡块)
3.相关病史材料(内窥镜报告,影像学报告,出院小结等)
HE染色切片

HE染色切片
在会诊窗口,经常听到送检患者之间互相交谈:

“免疫组化”片
“免疫组化”是免疫组织化学染色的简称,其实是一种特殊的染色方法。外观上,免疫组化切片和HE切片很像,只是颜色不同。

“免疫组化” 片
“免疫组化”是免疫组织化学染色的简称,其实是一种特殊的染色方法。外观上,免疫组化切片和HE切片很像,只是颜色不同。
一般情况下,不是每个送检材料里都会附有免疫组化片,若原单位病理科并没有进行免疫组化的检测,自然就不会附带这些切片。
蜡块
不要小瞧这小小的一块组织,这是病理诊断的关键所在。
手术取下的标本,经过十几道复杂工序的处理,最后才能变成方寸之间的蜡块,它们可以 保存数十年之久 而不腐败。

蜡块
HE染色片、免疫组化片以及白片都是技术员通过再次切取蜡块来制作的,没有蜡块,之后的诊断也无从谈起。
对于所有单位,蜡块是极其重要的临床资料,不能轻易外借,若会诊过程中一定需要则可以用白片替代。
白片
白片是再次切取少量蜡块上的组织制成的,相较于HE切片没有经过常规染色,只有组织在上面,可供之后进行免疫组化或者分子检测。

1.送检
看到下面这张照片,大家应该很熟悉,来送检的患者都经历过,那这些医生究竟在核对些什么呢?

其实,主要是在 核对送检材料与原单位病理报告是否符合。
很多患者并不能理解,为何送检时一定要附上原单位病理报告,经常会问道:

大家可以发现,病理切片上包含的信息很少,只有一串数字和医院名称,而患者的基本信息,标本的基本信-息全在原始病理报告上。
送检时,窗口工作人员的第一步就是核对送检切片信-息和原单位报告是否完全一致,这也是诊疗过程中必不可少的一步,所以,送检时请务必带上原单位的病理报告。

其次,很多病例不能仅靠一张切片做出诊断,窗口的医生在快速浏览完原单位病理报告后,会根据需要让患者提供辅助检查报告,比如胃肠镜标本需提供内窥镜检查报告,骨肿瘤标本需提供CT影像学报告等。
所以,耐心等待医生的核对非常重要。会诊材料被接受之后,会按流程进入病理诊断的各个环节。
2.阅片
复片室看似平静,其实每个医生都在争分夺秒。一张病理切片只有通过显微镜,才能观察到病变的“全貌”。所有病例,需要经过至少两位医生的阅片,才能做出最后的诊断。

对于 非疑难病例,并且资-料齐全的情况下,患者会很快拿到最终的病理诊断报告。
对于 疑难病例,患者可能需要补充材料后再进行免疫组化、分子检测等检查来辅助诊断,因此需要较长的时间。
有些情况下,特殊病例 还需要进行专科小组讨论等流程,等待时间会更长一些。
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