别再让年轻成为遗憾,这样做可以提升预后和生活质-量!
别再让年轻成为遗憾,这样做可以提升预后和生活质-量!
我国乳腺癌患者相对比较年轻,据统计,发病时约60%以上的患者处于绝经前的状态;而从分子表型的角度来看,激素受体阳性(HR )乳腺癌患者是最常见的乳腺癌类型,最高可达70%。所以,绝经前HR 的患者是乳腺癌的“主力军”之一。目前针对这一部分患者,国内外的专家在治疗上已经达成共识,卵巢功-能抑制(OFS) 他莫昔芬/芳香化酶抑制剂成为绝经前HR 乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案。
卵巢功-能抑制(OFS)的方式主要有三种:
第一种方式为外科手术,是指通过手术将卵巢切除,这会给患者造成手术创伤,而且去势不可逆。
第二种方式为放射治疗,这种方式比邻器官易受到损伤,诱-导雌激素下降的水平也较差。
这两种方式弊端都相当明显,给患者造成的伤-害较大,所以2018年中国早期乳腺癌卵巢功-能抑制临床应用专家共识建议中,将第三种方式——药物性OFS作为患者去势的首选。
药物去势有诸多优点,它不仅克服了手术和放疗的缺点,而且抑制雌激素程度与手术相当,有效性相同。同时,停药后去势作用可逆,可以有-效保护卵巢,而GnRH激动剂是绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌的首选药物。
卵巢去势代表药物:戈舍瑞林
一. 初次使用2-3周雌激素即可降至绝经后水平
临床实验评估了戈舍瑞林3.6 mg剂型降低患者体内雌二醇水平的起效时间,我们可以看出,戈舍瑞林在初次使用2-3周后即可将雌二醇降低到绝经后的水平(30 pg/ml以下)。

二、降低促黄体生成激素效-果显-著
临床实验,评估了使用戈舍瑞林的患者中,促黄体生成激素(LH)的水平,发现使用戈舍瑞林3.6 mg的患者平均激素水平在0.31 mIU/ml,可以显-著降低患者LH水平。
三、闭经效-果持续稳定
临床实验,选取了使用戈舍瑞林治疗2年的患者,统计了患者的闭经率,结果发现:使用戈舍瑞林的患者,在使用药物3个月至2年时闭经率持续达100%,激素水平控制的相当稳定,这说明了戈舍瑞林去势效-果更加稳定。

所以,综合以上的医学证据,可以得出戈舍瑞林在去势起效速度、降低雌激素效-果以及作用稳定性方面,表现都很出色。
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