ALK病人如何克服

晚期ALK重排肺腺癌患者发生严重急性伊乐替尼所致间质性肺病后的药物再治疗成功。

摘要

介绍

检测间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排是选择治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的重要步骤，这已被广泛接受。Alectinib是一种强效和高选择性的ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），被批准为成人晚期ALK阳性非小细胞肺癌和那些先前与克唑替尼治疗的一线治疗。虽然耐受性良好，严重的不良事件，如间质性肺病（ILD）可能会阻碍药物的使用，无论临床益处。我们在此报告一位晚期ALK阳性肺腺癌男性患者，在严重的快速起效药物诱导的ILD后成功的阿莱替尼复发病例。

病例报告

一位54岁的从不吸烟的男性接受阿莱替尼治疗，由于复发的ALK阳性腺癌的临床和呼吸恶化的阿莱替尼启动后四周。经过彻底的调查，严重的ILD假设和药物暂时停止。考虑到显着的临床和放射学改善，患者能够在半剂量的阿列替尼。他仍处于完全反应状态，既没有呼吸道症状，也没有关于ILD的放射学改变，因为ALK TKI再次暴露。

结论

由于其稀有性，阿来替尼诱导的ILD的最佳方法仍有待确定，关于药物复发的安全性数据也很少。本报告表明，即使在严重的急性药物引起的肺中毒病例中，这种策略也是可行的。目前的信息可能是特别有帮助的医生在国家工作的其他替代品，耐受性良好的TKI仍然不可用。