内分泌治疗很挑人，为什么她只需要5年，而你却要10年之久？

如何选择？

5年治疗期PK 10年治疗期

自身因素

如果自身肿瘤复发风险高、术后还需接受化疗，那么内分泌治疗时间可能也会相对偏长。此外，还受到个人月经情况影响，绝经前早期乳腺癌的患者往往需要进行更长时间的内分泌治疗。

药物因素

某些药物也会“缩短”治疗时间。例如Ⅱ期淋巴结阴性患者，如果初始采用他莫昔芬5年治疗，根据指南建议需要继续使用芳香化酶抑制剂或者他莫昔芬治疗5年；但是如果初始便使用芳香化酶抑制剂5年，或者用他莫昔芬治疗2~3年后再转用芳香化酶抑制剂满5年，那么这类患者就不再需要按照常规推荐延长内分泌治疗。

类似的还有卵巢去势药物，年龄<35岁的中高风险女性以前建议使用他莫昔芬满10年，或者他莫昔芬 芳香化酶抑制剂满10年。如果加上卵巢去势药物，如戈舍瑞林等，根据目前指南意见，便可选择5年期的AI联合卵巢功能抑制剂的治疗方案。

哪些情况下内分泌治疗需要换药？

如果时间相差不大，可以补服；如果间隔已久，或者马上到下一次用药时间，那么不建议补服，继续按照正常的用药剂量和时间即可。

内分泌治疗期间来月经其实是正常的。绝经前的女性在化疗结束后，卵巢功能逐步恢复，自然会“来月经”。

有这个烦恼的一般是使用他莫昔芬药物的患者，他莫昔芬主要是通过与乳腺癌表面激素受体结合，阻止雌激素刺激乳腺癌，并不具备抑制雌激素生成的作用。

如果实在担心，可询问大夫是否可以更换为戈舍瑞林这类卵巢功能抑制剂，但是来月经≠没效果哦！

需要分情况！当骨密度检查发现T值<-2.0时才可使用双膦酸盐。但是有临床研究发现，T值<-1.0时使用双膦酸盐有预防意义。

所以日常最好选择钙片补充 半年一次骨密度监测的方式预防药物“伤骨头”。