专家答疑 | 术中没有切除阑尾，有影响吗？
问题描述： 诸大夫您好！我母亲在去年下半年手术确诊为低分化高级别浆液性卵巢癌。病理化验报告和首治出院报告详见上传图片。病理学诊断为1A期，而主治大夫定为1C期。想咨询诸大夫几个问题： 一是我母亲的手术摘除了双侧卵巢，子宫，大网膜，以及部分淋巴结，但是没有摘除阑尾，后续阑尾是不是会比较容易被种植？ 二是手术是通过腹腔镜进行的，是不是对这样的肿瘤切除术后遗症会比较多？ 最后是我母亲前两次化疗是卡铂加紫杉醇，发现骨髓抑制严重，后面三次改成了奈达铂加紫杉醇，再打一次应该就结束化疗了。 诸大夫根据您的经验，像我母亲这种情况和分期，复发的临床统计是多少呢？您对我母亲的后续治疗有什么建议吗？非常感谢您的回复。 |
专家回答： 你好，你母亲目前来说是一个卵巢的高级别的浆液性腺癌1c期，那么手术当中发现一侧的卵巢肿瘤包膜是完整的，所以病理学诊断应该是1a期，但是卵巢肿瘤跟直肠是致密粘连，应该来说是手术当中分离粘连导致肿瘤扩散，所以最终的诊断是 1c期，这是第一个。 第二个阑尾要不要切的问题，因为你母亲是一个浆液性的肿瘤，所以阑尾是可以不切的，只有粘液性的肿瘤，阑尾是必须要切的，这是第二点。 第三点，那么手术是有腹腔镜和开腹手术两种，那么现在一般的达成的共识，早期的分期手术是可以通过腹腔镜或者开腹来做，晚期是主张开放手术，所以你母亲是一个1c期的早期的卵巢癌，所以是可以做微创手术的，那么这是第三点。 卡铂加紫杉醇改成奈达铂加紫杉醇。我们说早期的卵巢癌1c还是推荐做化疗的，4~6个疗程都可以。那么化疗的首选方案是卡铂加紫杉醇，那么现在是奈达铂加紫杉醇，那么4个疗程是可以的。 那么因为你母亲是一个早期的卵巢的恶性肿瘤，那么预后相对会比较好。那么现在接下去维持治疗是不推荐的，因为维持治疗仅仅用于晚期的卵巢癌，完成化疗以后就定期随访。 （该回答为专家口头语言转成文字，仅代表专家个人观点，如有疑问请留言） |
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