求助贴：三线治疗是否能重新使用免疫

       妈妈支气管肺癌，原发性，周围型，右中肺，非小细胞肺癌（倾向淋巴细胞瘤样癌），T3N3（对侧纵隔）M1C（右胸膜结节、颈部淋巴结、髂骨），IVb期，EGFR野生型，无基因突变，PD1表达阴性。以上为2018年12 月胸科医院检查结果。

         2019年1月，入上海胸科医院神州百济免疫临床课题。用BGB-A317+培美曲塞+卡铂。用药后缓解，体感好。胸部疼痛咳嗽消失。2月起出现口干症状，3月确诊干燥综合症（免疫药物导致）。通过CRC与药厂沟通后，一边日服醋酸泼尼松10mg一边使用免疫药物，用药至8月，9月耐药，有疼痛症状。耐药后重做气管镜，无基因突变。

        二线用多西他赛单药化疗，9月用药，两疗程后缓解，原发灶稳定并逐渐缩小，缩小幅度较小。6月下旬ct复查，肿瘤缩小。7月下旬出线颈部淋巴结肿大及疼痛。目前入院检查。做原发灶ct、主要脏器B超、淋巴活检、pd1表达、基因检测，结果2周后出来。

        与主治医生沟通，有以下三种方案：

         1.服用安罗替尼，医生说这个算是三线的标准用药。

          2.单免疫药物。医生说根据之前我妈妈对免疫药物的反应情况，她对免疫药物比较敏感，有可能重新起效。这个探路者在一篇帖子里提到过。

           3.免疫+局部放疗。这个方案是我跟医生提的，灵感来源是snoopy和探路者的帖子。具体怎么操作还得跟医生沟通。

           跟主治医生沟通，目前到pd1表达、基因检测结果出来的两周时间，服用安罗替尼，结果出来了，如果有pd1有表达或者有基因突变，调整方案。如果都没有，继续服用安罗替尼。

         我不想放弃免疫方案，尤其是方案3。

         在此求助广大觅友，

         1.如果两周后我妈妈pd1表达结果依然是阴性，是否可以继续用方案3;

          2.如果采用了方案3。在等待免疫药物是否起效的时间里，有什么别的药物进行辅助，不会因为免疫药物无效而导致肿瘤进展。