【营养小课堂】乳腺癌患者如何科学管理自己的体重？

避免节食

均衡摄入

根据《中国肿瘤营养治疗指南》指出，由于体重减轻可能带来营养素摄入不足和营养不良，肿瘤患者在治疗期间无需刻意减重；如果肿瘤患者存在肥胖以及肥胖导致的高血压，血脂血糖指标异常，应在肿瘤科主诊医生和临床营养医师的帮助之下，以运动和优化膳食等方法进行科学的体重控制。

弹力带

阻抗运动

一些高龄或肢体功能受限的患者，难以承受一定强度的运动锻炼，可以利用阻抗运动（如弹力带或皮绳等器械）进行肌肉和力量锻炼。

另外，优化膳食是必须要提到的。

除了我们经常谈到的多吃蔬菜水果增加膳食纤维摄入，减少过度烹饪少油少盐以外，优质的蛋白质和油脂摄入也有助于维持机体健康。正如前几期营养小讲堂提到的，红肉（猪牛羊肉）的中含有较多的饱和脂肪酸，减少红肉而增加白肉（鸡鸭鱼肉）的摄入能够有助优化膳食结构，在不减少蛋白质摄入的情况下减少了饱和脂肪酸的摄入，有助于控制血脂水平。在烹饪过程中减少如猪油或黄油等动物性油脂，使用富含不饱和脂肪酸的橄榄油等优质植物油脂，也有助控制血脂水平，减少心血管疾病的发生。

以骨骼肌减少为特征的“肌少症”

即便是体重正常，老年人群及肿瘤患者还需要警惕“肌少症”的发生。

随着年龄的增长，骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症，出现肌力下降、站立困难、步履缓慢、如肌力下降、易疲劳等症状。这一系列问题极大地影响患者的生活质量，甚至降低患者的生存预期。肌少症的诊断需要通过临床症状体征及人体成分测量分析进行诊断，并在专业临床营养医师的指导之下进行必要的营养治疗，如补充乳清蛋白和力量训练。

若近一个月若体重减轻超过了10%，同时存在饮食摄入减少，就要警惕营养不良的发生。通常患者通过门诊随访便可对营养风险进行筛查和评估，获得相应的饮食和生活建议。

强烈不建议患者们未经专业医学评估自行购买保健品服用。尤其是合并了其他慢性疾病的老年肿瘤患者，因为不恰当服用某些营养素可能会导致不良后果的发生。