乳腺癌肿瘤指标升高,就是复发吗?别紧张

乳腺癌肿瘤指标升高,就是复发吗?别紧张

作者黄欧

图片

很多病人因为肿瘤指标升高,就诊咨询。针对大家共性的问题,我觉得有必要今天跟大家聊一聊肿瘤指标升高的问题。
 
乳腺癌常检测的肿瘤指标是CEACA153CA125CA199等等。肿瘤指标的检测结果,和平时测的血常规的报告一样,不神秘,只要结果在参考范围内,医学上就认为是结果没有异常(但千万别理解为,结果在正常的范围就代表,癌症没有复发和转移哦。判断癌症有没有复发和转移,是需要结合很多检查结果、临床体检、综合考虑的。)
 
肿瘤指标的正常参考范围,每个医院的标准可能都不一样,比如瑞金医院,以前肿瘤指标CA125的范围都是小于35U/毫升,现在我们都是小于49U/毫升。

参考范围的不同,是因为医院检验科检测肿瘤指标的试剂盒更新换代的原因。检测试剂盒的改变,导致参考范围发生变化。所以每个医院的肿瘤指标的正常参考范围,都多少有些差距。这就导致了,同一个人,在同一天,不同的医院,检测的肿瘤指标的某个数值,会有所不同。
 
肿瘤指标的检测,不需要空腹,任何时候都可以抽血,检测比较方便。下面,我根据病人比较常见的疑问,发表一些我的个人观点。



Q

正常值是如何界定,数值变化是否要紧?

肿瘤指标,它会在一个正常的范围内波动,比如有些人会发现,第一次检测数值是“1”,第二次检测数值是“3”,虽然都在正常参考范围内,但数值却不同,为什么呢?

 

医学上,认为这些都是正常的,就像天气一样,早上的温度和中午、下午的温度都有所不一样,所以肿瘤指标是一个区间范围内波动的,只要这个检测数值在这个正常的参考范围内,我们就认为这个肿瘤指标“没有异常”(只是这个指标没有异常哦,并不代表,就没有复发哦)

 

Q

肿瘤指标升高,是否就提示乳腺癌复发?

如果某一个肿瘤指标,在正常范围最大数值的2倍以内(比如CA199,最大值是49,那么在2倍以内,98以内),先不要过度紧张,这个“并不一定”是肿瘤复发引起的,可能是因为身体短暂的炎性反应,包括检测前一晚晚上失眠、肝功能异常、拉肚子免疫力下降等等,都会导致一些肿瘤指标的“短暂”升高。


这些“短暂”肿瘤指标的升高,并不代表乳腺癌的复发。乳腺癌复发引起的肿瘤指标的升高,是持续存在的。


Q

如何区分短暂升高、持续升高呢?

很简单,间隔一段时间(一般间隔1个月),再去检测。如果再次检测的肿瘤指标,不是越来越高的,就不用过分担心。


如果检测的肿瘤指标数值还在持续上升,就要特别小心,首先要考虑是不是跟乳腺癌有关,那么“一定”要到您的主诊医生复诊,进行全身的筛查,来排除乳腺癌转移。


Q

为什么说是排查乳腺癌有没有复发,而不是说确定是乳腺癌复发?

那是因为,乳腺癌不是这些肿瘤指标升高的唯一因素。举个例子,肿瘤指标就像高速的安检口车流量一样,肿瘤指标升高(车流量升高),汇聚到这个高速口有好多个通路,乳腺癌是其中一条通路,其他的通路的车流量增多,也会导致高速口的车流量升高。比如CA199,除了乳房,还有可能是肠道疾病,或者胰腺疾病,这些疾病都会导-致CA199指-标的升高。

 

排查了乳腺癌相关检查以外,就要到其他相关科室,比如去消化科,做胃镜、肠镜等相关检查,筛查肠道疾病方面。做腹部CT或胰腺磁共振,排查胰腺疾病等。

 

所以乳腺癌病人在随访过程中,如果出现肿瘤指标,升高特别快,或者间隔一个月复查后,指标依旧保持升高趋势,一定要去找主诊医生复查。


如果通过各项检查包括去其他科室排查,依然无法查出肿瘤指标升高的原因,但是考虑到患者有乳腺癌病史,可能会要求患者行全身的PET-CT检查。

 

在临床中,PET-CT是一种检查全身状况的检查技术。但是任何一项检查设备,都有一定的缺陷。就是因为PET-CT也会有部分盲区,随着科学技术发展,又开发出了个新的机器——PET-MRI。


这个机器全上海估计只有一到两家医院有。瑞金医院是其中一家。费-用超级贵,而且自-费,PET-CT检查,自付大约7000元,PET-MRI检查,自费大约26000元。


很多疾病都依赖人类的科技发展,目前为止我们的医学高科技检查项目也只能到PET-MRI。

 

临床当中也确实发现,以上任何检查,都找不到原因,但是唯独看到肿瘤指标在不停地升高,间隔三到六个月后,才发现患者出现了乳腺癌的转移病灶。这样的病例非常罕见,所以肿瘤指标的升高,大家既要小心,但不能过分的担忧和恐惧


参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
谢谢分享!
举报
2020-06-14 14:37:38
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 23:09:28
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 18:28:42
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 13:30:39
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 13:48:03
有用(0)
回复(0)
谢谢分享!
举报
2020-06-13 08:30:50
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 08:52:59
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 14:56:40
有用(0)
回复(0)
感谢!感谢!
举报
2020-06-13 09:27:06
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 09:29:23
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 21:08:37
有用(0)
回复(0)
图腾家属能不能发一点关于原位癌的知识?嗯,未来内分泌治疗的知识,谢谢
举报
2020-06-13 09:34:53
有用(0)
回复(0)
谢谢分享!
举报
2020-06-14 07:36:23
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2020-06-13 21:33:18
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100728 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38298 阅读
阅读全文