乳腺癌术后的康复锻炼

1、康复锻炼的目的？

乳腺癌术后康复锻炼是保持身体良-好状-态的重要环-节，通过功-能锻炼可以加强肩关节的稳定性，改-善关节的代谢和营养，预防肌肉挛缩，对损伤的迅速愈合和促-进功-能的恢复有着积极的作用。

有效的锻炼可以使绝大多数患者减轻肩关节肌肉痉挛、牵拉粘连，以减轻或消-除疼痛，恢复肩关节的正常活动范-围。

康复锻炼同时还促-进血液和淋巴液回流，可以有效预防上肢水肿。最终提高了患者的生活质-量并增强了患者对疾病和生活的信心。

2、有-效康复锻炼的原则：

康复锻炼虽然益处多多，但切记要遵守循序渐进的原则，不可随意提前，以免影-响伤口的愈合。同时要注意适可而止，避免过度疲劳导-致的意-外拉伤。

对于特殊情况的患者应酌情减少或延缓锻炼时间，比如：严重皮瓣坏死者，术后2周内应避免大幅度的康复锻炼；

皮下积液或术后1周内引流液超过50ml的患者应减少练习次数及降低肩关节活动幅度（限制旋转、外展等运动）；

植皮或背阔肌皮瓣重建术的患者需要推迟肩关节的运动等。

3、康复锻炼操该怎么做呢？

（1）术后1~2天，着重练习患肢握拳、伸指、屈腕(练习5~7分/次，3~4次/天)：

（2）术后3~4天，着重练习患肢前臂伸屈运动(练习6~8分/次，5~6次/天)：

（3）术后5~7天，着重练习患肢手指摸对侧肩、同侧耳运动(练习6~8分/次，5~6次/天)：

（4）术后8~10天，着重练习患肢肩关节运动抬高、伸直、屈曲至90°运动(练习8~10分/次，6~8次/天)：

（5）手术10天以后，着重练习患肢进行手指爬墙或器械锻炼运动(练习8~10分/次，6~8次/天)：

爱心小贴士：以上康复锻炼每天适度活动即可，不可劳累。康复锻炼前三个月为重中之重，持续时间应大于6个月。2周内患侧上臂能抬高、伸直并绕过头顶摸到对侧耳朵。

大多数患者可在1~2个月内达到患侧肩关节功-能同术前相仿或与对侧相似的状态。

4、康复锻炼的目-标：

功-能锻炼的目-标是病人可以自己穿衣、洗澡、做饭、晾衣服等日常活动，最终上肢及肩关节的活动恢-复正常。

爱心小贴士：达-标后仍需继续功能锻炼哦！在日常生活中，患侧肢体应尽量避免抽血、静脉输液等有创操作，减少测血压、提重物（负重不能超过2公斤）等高强度剧烈行为、同时避免皮肤破损感染、蚊虫叮咬、纹身等，以免影响患侧肢体功-能的康复。

参考文献：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）