一文带你了解肠梗阻：常见且危险

卵巢癌互助君

来源:觅健 2020-06-08 09:14:07

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关键词：肠梗阻卵巢癌化疗手术治疗

肠梗阻是一种治疗中常见并发症，肠梗阻指的是肠内的东西（包括食物）无法通过肠道的症状。

梗阻常见，对人健康的威胁性十足，让许多觅友愁白了头。为什么会有梗阻？怎么治疗？如何预防梗阻复发？都是问题。

1）

为什么会出现肠梗阻？

卵巢癌常见的肠梗阻原因有以下几种：

1、术后炎症或粘连造成的梗阻，可以通过运动和饮食预防部分梗阻；

2、化疗应用的药物（如止吐药物）导致肠道损伤，肠道功能异常造成的梗阻；

3、肿瘤进展压迫肠道、侵犯肠道神经、肠系膜造成的梗阻；

4、肠系膜血管栓塞或血栓形成导致的梗阻，也称绞窄性肠梗阻。

图片来源：摄图网

肠梗阻的典型症状为腹痛腹胀、恶心、呕吐及停止排气排便等，会导致体液和电解质丧失，严重者可出现脱水、肠穿孔、严重腹腔感染、休克等；一些急性肠梗阻诊断困难、病情发展快，甚至会导致患者死亡。

而急性肠梗阻正是晚期卵巢癌及复发性卵巢癌常见的并发症，发生率可以达到5.5%~51%，因此在出现肠梗阻相关症状时，患者和家属都要多多重视，及时进行CT检查、腹部双平面X线平片或胸片检查。

2）

患上肠梗阻怎么办？

对于肠梗阻来说，“胃肠减压治疗”是最基本的处理方法。

胃肠减压治疗是将胃管从口腔或鼻腔插入，外端链接负压吸引器，将胃里面积聚的东西引出体外的方法，这个方法可以降低胃肠道内的压力，改善胃肠壁血液循环，减少胀气，暂时解除或缓解肠梗阻所致的症状。

另外还能通过胃管注入少量石蜡油来刺激肠胃蠕动，间接缓解梗阻。

图片来源：摄图网

然后，由于肠梗阻期间患者无法进食，所以需要使用营养支持治疗来保证患者不被“饿死”。

营养支持通常使用全肠外营养（TPN），指的是从静脉输注能量和各种营养素来维持患者生命。

而且一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求，建议使用中心静脉输液。

同时患者还可以使用一些药物：

1、如果肠梗阻导致的腹痛严重，可以应用止痛药物缓解患者的疼痛；

2、肠梗阻患者常有呕吐和恶心的症状，因此可以使用药物来减少恶心呕吐，比如丁酰苯类、糖皮质激素类、生长抑素类似物等；

3、为了不增加肠道的压力，治疗肠梗阻还可以使用一些抑制消化液分泌的药物，比如抗胆碱类药物和生长抑素药物等。

图片来源：摄图网

当然，止痛、止吐、抗分泌三者联合使用最好，能充分利用的就充分利用为好。

另外，如果是因为肿瘤压迫和侵犯导致的梗阻，还可以用精确的放射治疗或化疗（化疗需慎重）来使肿瘤缩小或消退，从而解除梗阻。

如果以上方法都无法解除梗阻，那可能就需要用手术方法来治疗了。

3）

手术治疗肠梗阻

但是也不是所有用非手术方法无法解除梗阻的患者，都能用手术方法来治疗的。

如果患者一般情况差、不能耐受手术且预计生存期短，那么手术不是合适的选择，只有一部分梗阻能够考虑手术。

比如粘连引起的梗阻、相对独立的单块或多块肿瘤造成的单一部位梗阻、对进一步化疗可能会有较好疗效的患者以及绞窄性肠梗阻（这种梗阻一经诊断应立即手术治疗）。这些患者接受手术能够有一定的获益。

图片来源：摄图网

肠梗阻的手术也有多种，会根据肠梗阻的类型来选择，包括切开取异物、切除压迫的肿瘤、肠切除、肠造口或肠外置术等等。

4）

肠梗阻会复发

肠梗阻解除之后并不是就万事大吉了，有部分肠梗阻还会复发，复发之后需要重新按上述方法治疗。

所以在梗阻解除之后，需要注意防止复发，在饮食、生活和排便上要多上心，早做预防。

这就需要觅友们平时要注意清淡饮食，少吃产气的食物和难消化的食物，吃饭八分饱，多喝水，进食一定量的蔬菜，保持排便通畅。

这样，也就能早早预防肠梗阻的发生和再发生了。

参考来源

1、张飞亚,汪和美,肖丽琴.晚期卵巢癌合并急性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗中的护理[J].中国现代医生,2017,55(35):144-147.

2、王刚成,韩广森,刘英俊,程勇,任莹坤,王莉英,黄平.卵巢癌术后复发并肠梗阻的外科处理[J].腹部外科,2016,29(02):123-126.

3、癌性肠梗阻的医疗决策.丁香园论坛

封面图片来源：摄图网

责任编辑：卵巢癌互助君

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chenyijun

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2020-06-08 09:29:47

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