（五十五）五个建议教肿瘤患者如何应对抗肿瘤治疗引起的食欲不振！

★什么是食欲不振★

食欲的变化在肿瘤患者及其治疗过程中很常见。食欲不振的人可能比平时吃得少，一点也不觉得饿，或者只吃很少的东西就觉得饱了。持续的食欲不振可能导致严重的并发症，包括体重减轻，无法获取必需营养，肌肉萎缩，影响预后等。

一、食欲不振是怎么产生的

肿瘤患者食欲下降的原因有多种，例如新陈代谢的变化、晚期癌症的疼痛，脾脏肿大和腹水带来的饱腹感，化疗或免疫治疗药物引起的消化道副作用。

其他肿瘤治疗的副作用也可能导致食欲不振，包括恶心呕吐、口腔溃疡、口干、味觉改变、便秘、疼痛等。

日常建议：

建议1

增加进食，少吃多餐。比如每天吃5-6餐，而且在食物中添加含大量热量和蛋白质的食品，例如浓汤、奶酪、鸡蛋、坚果、酸奶、麦片、布丁、蛋白棒等。

建议2

如果对食物的味道感觉恶心，就吃冷的或室温的食物。若味觉有变化，比如嘴里有金属味，试着在吃饭前吃硬糖，比如薄荷糖或者柠檬汁。此外，不使用金属餐具有助于减少嘴里的金属味。

建议3

不在吃饭的同时喝水，改为两餐之间喝水。选择营养丰富的饮料，如牛奶、营养奶昔等。

建议4

试着做一些缓和的运动，比如20分钟的步行，大约在饭前一小时进行，有助于刺激食欲。

建议5

对于副作用引起的食欲不振，可针对性地改变饮食习惯。例如：口干——多喝水且避免硬或干的食物；口腔溃疡——可将食物切成小块，或使用搅拌机捣碎，避免辛辣或过成的食物；恶心——吃清淡和干的食物，如饼干、米饭、面包，避免辛辣和油腻的食物。大便困难——多饮水，吃含大量纤维食物，如蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦片等；腹泻——大量饮水以防失水过多，避免饮用牛奶，吃油腻食品和含大量纤维的食品。

二、可能的药物或治疗方法

情况1

针对易饱症状，可使用胃复安、多酶片等药物。

情况2

针对食欲下降问题，可使用甲地孕酮。

情况3

如果有抑郁引起的厌食，可使用米氮平类抗抑郁的药物。

三、以下情况请及时去医院

情况1

吞咽困难。

情况2

一周内体重降低4-5斤以上。

情况3

腹部疼痛。

情况4

严重恶心，干扰了进食的能力，并且服药后未缓

情况5

呕吐，在24小时内超过4-5次。

情况6

口腔溃疡。

——本帖摘自《医希雅康复护理圈 》