化疗药物作为免疫治疗激发剂的时代来临

   5月15日,FDA批准了oy联合有限度(两周期)含铂化疗用于无EGFR及ALK基因驱动的一线或者复发的非小细胞肺癌治疗。此方案最特别之处在于化疗是“有限度”的,仅仅使用了两个周期。

  化疗与免疫治疗之的“矛”与“盾”,“君”与“臣”,我早在数年前就已经有所论述。而且我一直坚持认为在免疫治疗联合化疗时,化疗药物的使用应该保持克制。保持克制,可以有两种形式。第一种,对于PDL1阴性患者,可以采用标准剂量双药化疗联合免疫,但控制其使用次数;第二种,对于PDL阳性或者高表达患者,可以采用半剂量顺铂联合免疫。原因在于PDL1阴性患者免疫起效概率相对阳性患者低,初始阶段的标准剂量双药化疗可以同时兼顾激发和保险的作用。

  四期肺癌能活下来的人,没有侥幸的成分。除非你把预见到五年后的临床试验结论也定义成“侥幸”。

  关于病情之讨论,不构成对患者、医疗届相关人士的建议和意见,并非针对患者所提出诊疗方案和医疗建议,仅作为交流观点之用。具体诊断结论和诊疗方案以主治医生的结论为准,不对此承担法律责任。
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你对EGFR阳性使用免疫怎么看?
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2020-05-28 20:21:09
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高瞻远瞩又有大爱的大S!
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2020-05-29 06:36:51
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snoopy您好。花了一整天的时间,把您发的所有帖子再次学习了一遍,并做了笔记。有问题想请教您,家父术后一年半,局部复发小结节,已经用射波刀立体定向放疗治疗了,后续巩固性治疗I药和K药哪个获益更高呢? 基于PACIFIC试验 ,2019年12月批准Imfinzi用于治疗同步放化疗后未进展的不可切除、III期非小细胞肺癌的巩固性治疗。 临床和平台上多见肺鳞癌都是用K药, 医生有建议用I药的,也有建议上k药的,一时无法抉择,希望能得到您的建议,谢谢。
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2020-06-12 17:13:29
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大S这样的用药理念,好多人会受益,谢谢你的无私分享!
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2020-05-28 18:21:20
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Snoopy,你不能老不出来哈,你要定期出来说说话,因为你及你父亲的这个案例就像太阳一般,有太阳就有希望,如果没有太阳了,大家心里就剩黑暗了!拜托!谢谢!
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2020-05-29 14:28:38
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大S,父亲痊愈之后持续回馈社会,赤子之心值得称赞!
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2020-05-28 15:36:17
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靓仔,这样的用药理念,好多人会受益但不一定能理解。顶起,抢个沙发。
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2020-05-28 12:31:08
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大神跪求你回复,家父肺麟3B 四次白紫 捺达铂 恩度换白紫 o 捺达铂近期ct显示原发增大百分之五十其余未变,想咨询还有使用pd1的其可能吗
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2020-05-28 17:51:22
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远见卓识啊
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2020-05-28 12:41:35
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大佬大神你好,昨晚看了你的全部帖子我老公现在也是在深圳的中山七院进行K药和化疗的联合治疗,你探索的一切过程都是对的,我好高兴啊看到你的帖子。
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2020-06-20 12:45:48
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请问pdl低表达,含铂化疗失败的患者仍需要免疫联合化疗吗?
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2020-09-21 06:10:30
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今天给妈妈办转院,换了肿瘤专科医院,希望能尽快给妈妈带来有效的治疗,基因检测进行中,幸好还有觅健,看到Snoopy的帖子心里有了信心!一起加油!
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2020-05-30 14:17:56
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前瞻性,确实佩服!
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2020-05-28 12:35:27
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S……
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2020-05-29 13:06:15
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ROS1的能用吗?类似ALK靶点是不是也不行?
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2020-05-28 22:31:08
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厉害,小细胞有新方案吗?大神
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2020-05-28 22:34:03
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谢谢S
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2020-05-28 13:42:42
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Y什么时候上市啊?目前化疗十百济3次没有明显的看到效果,老人身体越来越虚了。唯盼Q y起神效。
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2020-05-28 18:53:33
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你好,Snoopy哥免疫治疗引起的免疫性肺炎,有可能通过换同类的免疫药解决吗,或者联合其他治疗降低肺炎的发生概率吗?目前有过类似解决的案例吗?
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2020-08-31 22:52:22
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再次谢谢大神!!
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2020-05-28 19:56:31
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snoopy大神,您好,我父亲诊断为肺腺癌IIIB期,左下肺叶并左肺门及纵隔多发淋巴结转移。基因检测无突变,只有一个RET融合突变,但是没有相应有效靶向药。pdL1表达26%,刚结束一化,身体特别难受,想咨询是否可以盲试靶向药?还是可以直接免疫治疗?在圈子里看到您为父亲所作的努力很受鼓舞,我也正在学习如何给父亲一个更好的治疗方案,让他能够临床治愈。等待您的回复,谢谢您!
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2020-06-13 07:28:56
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snoopy,你好,罕见病pnec g3,采用的方案都是小细胞肺癌的,也问了美国的朋友,感觉从美国拿tim3的药不太可能,麻烦问下你是走类似H瑞的国内公司拿的吗?另外,能谈谈对于自身免疫病用pd1的看法吗?谢谢
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2020-05-29 23:11:08
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亲,真的很想跟你多交流一下。我父亲情况和你们类似。我也纠结了很久,用了靶向药,目前才服药一个月,部分缓解明显。但是出于对癌细胞的敬畏,我是真心想多走一部,多一手准备,可惜身边没有类似的卫生系统朋友,无法得到更多的信息来判断。如果有幸你能看到,方便的话加一个qq,真心讨教,我也多学习下。非常感谢。我的qq35170569
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2020-06-04 20:07:03
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k y也批了,然后入医保,就真正做福患者。
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2020-05-28 15:03:09
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感谢分享!
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2020-05-29 15:30:14
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用K药四五天了,没有什么清晰的副反应,只是每天晚上八点左右体温上到37.1。不知道是不是因为实体无实体瘤的原因。
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2021-06-07 22:44:29
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坐在病房外面等待医生给办理入院,上周六早上,带妈妈去做CT,因为她老是咳嗽,等待过程中,还和妈妈有说有笑的,等结果一出来,简直晴天霹雳,肺上有阴影!我不相信这个结果,第二天又换了一家医院做增强型CT,片子出来还是一样的结果,赶快办理住院,周一下午安排的穿刺做病理检验,周三下午结果出来肺腺癌晚期,我哭了一夜。。。
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2020-05-30 14:14:14
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谢谢 大S
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2020-05-28 15:29:49
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五年前的用药现在获批一线 大s果然为神
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2020-05-28 15:38:33
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大神,有个问题想请教下您,我父亲肺腺癌晚期,目前已经接受了两次免疫联合化疗的治疗,最近牙齿比较痛,开始影响睡眠了,脸部都肿了,但因为上了免疫,消炎药暂时有不太敢乱吃,目前看芬比得布洛芬止痛药控制着,您有什么建议吗,打扰了
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2020-06-03 10:17:50
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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