术后淋巴水肿的预防手段及要点

术后淋巴水肿的预防手段及要点


目前,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,手术仍是乳腺癌治疗的首选方法,而手术后患者有可能发生上肢淋巴水肿的危-险。研究表明,乳腺癌手术后上肢淋巴水肿发生率为20% ~ 30% 。
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天气日渐炎热,血液循环加速,淋巴液随之产生增多,从而淋巴回流负荷加重,上肢淋巴水肿也日趋呈-现高发状态。


淋巴水肿是一种终生的慢性症状,虽然治疗后水肿可缓解消肿,但却无法根治,有时不注意还会复发,因此术后积极的预防性治疗更为重要,利-于提-高生活质-量。

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日常生活中预防要点

 

1、决不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重,及时报告上肢的水肿。

2、建议淋巴清扫的患肢终生不要测血压、注射、针灸;禁止患侧拎包或患肢佩戴手镯,戒指;避免穿紧身衣服;避免侧睡时压到患肢,避免患肢任何损伤,如割伤,蚊虫叮咬等。

3、避免登山或乘飞机,因为高空的低气压是造成淋巴水肿的原因之一。若要登山或乘飞机佩戴弹力袖,尽量在旅游时抬高患肢。

4、避免热敷、热浴、日晒(避免患侧的日晒、蒸气浴、桑拿及热敷,因局部的热效应会使血流淋增加,进而增加淋巴液,在淋巴系-统回收功-能不-佳的状态下,导-致淋巴水肿。)

5、避免推拿、按摩或用力拍打患侧(按摩会造成血管扩张,增加淋巴液的产生,在淋巴系-统回流路径受损的病患身上,很可能成为肿胀的原因。)

6、避免患肢过度用力(避免过度用力或做重复性极高的动作,尤其会造成肢体酸痛或不适的行为,因为酸痛会造成局部的炎症,以至于增加淋巴系统的负-担。)不要提过重的物体(15镑/6.8公斤以上),避免重体力家务;避免增加患肢阻力的剧烈运动,如拖地、搬水、甩臂等。

7、根据不同手术时期佩戴合适分量的义乳。



术后1~8周

这个时期可以选用过度棉质义乳加康复文胸可以保护伤口及应对社-交尴尬问题。棉质义乳既轻又柔软,适合刚手术患者。
纯棉康复文胸柔软贴肤;宽底边设计对胸部有很好支撑效-果;前开扣设计利于患者穿脱,也方便医生检查伤口。 
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术后8周~6个月

这个时期义乳的选择和佩戴必须由熟练的专业人员指导,在伤口愈合后(一般术后4~6周)就可以试穿有重量的硅胶义乳。
因个体差异,具体穿戴时间依个人具体情况而定。因这个时期身体康复比较好了,可以承受有分量的硅胶义乳了。棉质义乳太轻,达不到平衡双侧分量的效-果。硅胶义乳密度接近健侧乳房,形状自然,重塑形体,重获自信。
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术后6个月

这时手术伤口完全愈合,在重塑形体的基础上,为了提高生活质量,可以选择贴身穿戴义乳,义乳贴在身上,随着肢体活动而活动,像自身的一部分,还可以减轻肩部负-担,预防淋巴水肿。

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游泳是乳腺术后康复很好的有氧运动,这个时期可以尝试游泳,选择游泳义乳和专用泳衣搭配,专用的泳衣领口比较高,可以很好的遮挡伤口。  
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8、使用电动剃须刀除去腋毛。


9、出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告。


10、保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、饮酒。


11、避免肢体过分疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。
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患肢肢体保护

 

1、 使用中性天然肥皂清洗,并擦干;
2、 保持皮肤皱褶干净、干燥;
3、保护皮肤,避免切伤、擦伤、蚊虫叮咬(尤其敏感皮肤);
4、 使用润肤剂,避免含香精产品;
5、 高温时优先使用植物护肤品,避免石油或矿物油产品;
6、处理皮肤解体过度,治疗细菌和真菌感染。
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日常运动要点


1、健康行为
提倡有氧运动,如散步、游泳(避免大幅度用力摆臂)、有氧健身、太极拳、瑜伽等;运动时穿着要宽松,运动前后放松肌肉,有规律的深呼吸,避免剧烈运动,运动要循序渐进,这也是运动的一个要点。

2、合理锻炼
要学会有效呼吸,就是有节律的深呼吸,这在淋巴水肿的预防和治疗中也很重要,所以大家可以每天进行深呼吸锻炼,2~3次/天,每次可以连续进行呼和吸几个循环。另外还有放松疗法,但必须要配合一个有节律的心理暗示来完成,比如说你在站立的时候,让两侧的肢体自然垂直,借助你健康的手臂去引导,放松。
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简单手法引流

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自己在家空闲时可以做简单手法引流。从远心端至近心端做向心性按摩,促进淋巴回流。此种按摩与中医、盲人按摩是完全不一样的。动作要轻柔,力度就像抚触小宝宝的感觉。用力太大的话,会损伤淋巴管,适得其反。

正确的手法引流可以增加20倍的淋巴循环。可以躺在床上或坐在沙发上,让患肢跟心脏位置平或略高于心脏。

 Step1:首先先开淋巴结,按摩锁骨上、腋窝、腹股沟处淋巴结群,加速淋巴循环。


 Step2:然后患肢从手腕至肩部做向心性按摩,手掌尽量大面积的接触皮肤,这样效-果会更好。

每次做20-30分钟,时间、次数根据自身情况而定,不要让自己感觉疲劳为宜。做好手法引流后建议用低弹绷带对患肢进行包扎,或佩戴专业的压力袖套。
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空气压力治疗

 

空气压力治疗仪水肿模式模拟手法淋巴引流(MLD),,通对按摩加压刺激皮下淋巴管的开放、吸收、运输,施加从远心端到近心端间歇性压力,促-进静脉与淋巴液回流,改-善淋巴循环状-况,减轻水肿。做治疗前先开淋巴结,治疗后建议用低弹绷带对患肢进行包扎,或佩戴专业压力袖套,效-果会更好。
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合适的压力袖套通过由远心端及近心端压力递减的梯度压力,以及佩戴压力袖套后康复锻炼的肌肉收缩促进血液和淋巴液的回流。
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注意:淋巴水肿,重在预防,防患于未然!


在这里我们还是要提醒大家淋巴水肿是一种终生的慢性症状, 虽经治疗可使水肿消退, 但却无法根治, 有时不注意还会复发,所以淋巴水肿是以预防为主,防患于未然!

但是如果已经产生了淋巴水肿大家也不要过分担心,做到及时干预及时治疗不任其发-展!

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2020-05-19 00:30:12
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其实胸小的就可以用海绵义乳,硅胶太重了
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2020-05-18 09:00:28
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2020-05-18 22:15:47
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我看了一个香港抗癌协会有关淋巴按摩的图示。但未谈及力度问题。很有启发。谢谢分享。
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2020-05-18 22:20:29
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2020-05-18 18:43:34
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2020-05-18 15:10:01
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2020-05-18 07:56:08
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2020-05-18 20:09:31
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2020-05-18 16:11:53
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记得在医院手术后,就每天做空气压力治疗的。
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2020-05-18 10:20:40
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2020-05-18 14:34:28
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