乳腺癌术后常见问题答疑

图腾（家属）

来源:觅健 2020-05-09 12:40:18

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关键词：乳腺癌水肿

乳腺癌术后常见问题答疑

1、乳腺癌手术后在饮食方面需要注意什么?

答：吃易消化吸收富含蛋白质食物，可增强机体抵抗力，促进伤口愈合，富含维生素新鲜蔬菜水果，荤素搭配，食物多样化，切忌盲目大补。但避免吃含雌激素的食物。饮食规律，定时定量，吃动平衡，控制体重，戒烟酒。

2、血脂高要怎么控制 ?

答：控制饮食，特别注意尽量不吃或少吃脂肪类食物，对于冠状动脉粥样硬化倾向的患者经常吃软化血管食物，比如木耳、洋葱等。一定适当做有氧运动，控制体重。如果出现高血脂症，必须准确监测指标，跟主治医生沟通，遵医嘱精准服药治疗。戒烟、戒酒，进入健康的生活状态。

3、目前在做靶向药物，膝关节会酸胀，刀口有时会痒，什么原因?

答：在靶向治疗过程中有些患者会出现胃肠道反应，如：恶心、呕吐，皮肤反应包括荨麻疹，肌肉、关节疼痛也是常有的，但不要太紧张，随着药物代谢，这些不适症状会慢慢减轻。

4、服用他莫昔芬半个月不来月经正常吗

答：他莫昔芬作用于雌激素受体结合，进入人体后随着血药浓度不断升高，干扰下丘脑垂体卵巢轴，抑制卵巢功能，出现月经不规律，月经不来或长期不来又突然来了。出现这样的症状，请您不要担心，这是药物的正常不良反应。

5、我是三阳性患者，现在靶向治疗期，俩胳膊都酸痛患肢上臂更严重脱衣服都有点困难，早上手指都僵硬有点痛，是什么原因？

答：服用芳香化酶抑制剂内分泌药物容易出现晨僵，建议做些握拳等舒缓活动，缓解僵硬疼痛。循序渐进适当做术后康复锻炼可以缓解脱衣困难。如果僵硬疼痛症状影响生活质量建议就诊。

6、请问，腋窝的麻木感要多久会改善，会终身相伴吗？

答：腋窝的麻木可能一定阶段存在，不一定终生相伴，随着机体代偿，末梢血液循环开通后，麻木酸胀会减轻很多。

7、老师您好，全切加扫腋术后6个月，大臂一直有点肿1——2厘米，腋下发紧袖套也戴了，引流手法做了都没什么变化，我该怎么做谢谢 ?

答：生活中要像保护眼睛一样保护患肢。淋巴水肿的手法引流及治疗必须由专业的淋巴水肿治疗师制定综合治疗方案，指导患者居家护理。

8、乳腺癌术后第一次复查做哪些检查？

答：血常规、肝功、肾功，个别的要做凝血，超声检查是比不可少，以及心功能的检查，内分泌治疗前或绝经后进行骨密度检查。

9、打卵巢抑制剂是否等同切除卵巢

答：从治疗效果上讲打卵巢抑制剂和切除卵巢是可以替代。可以迅速起到降低血清中雌二醇的效果，达到绝经状态。打卵巢抑制剂属于药物去势治疗，切除卵巢是手术去势。药物去势可以避免手术创伤，减少并发症，保护卵巢，保留生育能力。手术去势即可以即刻降低血清中雌二醇。

10、甲状腺抗体指标高和乳腺癌有关吗？需要治疗吗？

答：目前没有确凿证据证明两者有关系。如果出现单纯甲状腺抗体指标升高不要过分焦虑，甲状腺功能没有出现异常情况下采取观察措施，如果甲状腺功能异常，遵医嘱进行治疗。

11、请问老师怎样确定是绝经？我是1967年出生，去年九月份手术时还有月经，至今没有来了，医生就让我吃内分泌药依西美坦，可以吗 ?

答：乳腺癌治疗规范里讲到双侧卵巢切除后肯定会绝经；年龄大于或等于60岁处于自然绝经状态；年龄小于60岁，停经一年，并且经过抽血化验促卵泡生成素和雌二醇水平处在绝经后范围内，属于绝经。患者53岁处于围绝经期，用化疗药后，如要确定是否绝经，需要静脉采血检测促卵泡生成素和雌二醇水平是否处于绝经的状态，而且需要连续检测3次符合绝经状态，可以口服内分泌药物依西美坦。依西美坦是用于绝经后的内分泌治疗药物。

12、强阳性，术后4个月，服阿那曲唑，日常用药外，灵芝孢子粉，硒，海参等，可以吃吗？

答：激素受体强阳性患者术后需进行5~10年内分泌治疗。关于灵芝孢子粉、硒、海参之类的保健品，按照《乳腺癌患者生活方式指南》不推荐吃保健品。市面上灵芝孢子粉的真正灵芝有效成分有多少是不可知的，而且灵芝是属于滋补类中药，应在中医的指导下使用。硒属于人体需要的微量元素，日常饮食中鸡蛋、鸭蛋、鱼虾、海产品等中富含硒，建议食补。营养师说海参的营养价值和鸡蛋、鱼、肉类差不多，如经济条件允许可以每周吃1~2次海参，如果经济条件不允许，就通过鱼、蛋、豆、以及肉类来补充营养好了。

13、术后内分泌治疗，服用阿那曲唑发现血脂升高，这种情况如何控制，是否需要更换内分泌药物？

答：绝经后患者，随着雌激素水平下降，心血管发病率会升高，血脂升高是心血管疾病的助推器。可以通过运动燃烧脂肪降低血脂，饮食方面减少总热量的摄入，减少碳水化合物的摄入，同时增加纤维素和全谷物的摄入，避免食用油炸、甜食。如果通过以上方式还不能控制住血脂，可以跟您的主治医生沟通选择对血脂影响小的依西美坦芳香化酶抑制剂。如果调换内分泌药物后血脂仍得不到有效控制，需要遵医嘱服降血脂药物。