乳腺癌术后应该如何随访?

很多病人问我：“黄医生，我的治疗都结束了，后期如何复诊？” 

回答：这是一个个体化问题。不同病理类型，比如原位癌和浸润性癌，随访就不一样。不同的治疗模式，比如内分泌治疗的患者和打赫赛汀靶向治疗的患者，随访又不一样。没法用一个模式去做一个回答。不同情况患者，随访的时间间隔都不一样。

下面我以导管原位癌为例。导管原位癌的患者，手术方式的不同，随访也不同。

如果是乳房全切的，那么一般一年随访一次就足够了。医生体检一下，看看局部皮肤等有没有临床症状表现，再检查对面乳房，做对面乳房的Ｂ超和钼靶检查，再根据结果，是否考虑磁共振检查。

如果做的是保乳手术，手术以后放疗过的（也就是照过光的），那么根据是否服用内分泌治疗药物，服用药物的，一般从开始吃内分泌药物开始算起，第一年每三个月复诊一次，第三年开始每半年复诊一次，第六年开始，每一年复诊一次。第11年开始1-2年一次。复诊的内容，根据所吃的药物，针对性的检查，目的有两个：

1 看药物治疗的毒性反应和副作用，患者能否耐受。

2 看疗效，有没有乳房内再发新的肿瘤。根据这两个目的做相应检查。

如果保乳手术，没有服用药物的，就看有没有乳房内的复发。

浸润性癌患者的随访问题就更复杂了。都是个体化的有针对性的随访。千万别，这个病友怎么怎么滴，我怎么不一样。每个病人情况不同，检查的项目都不一样。

一般就大致把握一个原则，前两年，每三个月复诊一次，前3-5年，每半年复诊一次，6-10年每年复诊一次。10年以后，1-2年复诊一次。一辈子终身随访。

信任您的主诊医生，由他帮您做相应的检查。病患和医生之间的相互信任，是癌症治疗的基础。宁可复诊勤快点，千万别偷懒。