听说Her2阳性乳腺癌治疗难、预后差？

在所有乳腺癌患者中，大约有20-30%的患者会出现HER2阳性，HER2阳性是一个危险信号，高表达的患者多为雌激素受体阴性，淋巴结转移阳性的低分化癌，这种患者疾病复发或转移的可能性较大，无病生存率和总体生存率都较-低。

虽然HER2阳性的乳腺癌患者对蒽环类化疗药物更敏感，但化疗的缓解期可能较短，接受内分泌治疗的效果也较差，容易出现耐药现象，原因是HER2基因表达产物可致激素非依赖性肿瘤生长，并使肿瘤对化疗、内分泌治疗抵抗，临床前研究提示，他莫昔芬耐药细胞的HER2蛋白表达水平明显高于非耐药细胞系。

HER2阳性的患者在术后，需要进行靶向治疗。 

国际上对曲妥珠单抗的应用已达成共识，对可手术的HER2阳性的乳腺癌患者进行为期1年的曲妥珠单抗治疗，可使乳腺癌复发相对风险和死亡风-险减少，缓解了治疗后转移和复发导致病情进展对患者生命的威-胁。

尽管曲妥珠单抗疗效较-好，但仍有约25%的患者在使用单靶治疗后出现复发转移。

双靶治疗指的是在曲妥珠单抗的基础上，联合帕妥珠单抗，双剑合璧更好的抑制癌细胞，对于高复发风-险的HER2阳性早期乳腺癌和HER阳性复发转移性乳腺癌，可采用帕妥珠单抗、曲妥珠单抗双靶向治疗联合紫杉类药物。但仍有部分患者，在接收双靶治疗后，发生耐药、复发现象。