疫情好-转,乳腺癌患者尽快回医院就诊别耽误治疗!
就在2月,提醒了各位姐妹疫情期间如何在线-上继续治疗,希望尽力减轻疫情对大家病情的影-响。
现在各地基本恢复正常,但是小爱却得知仍有部分姐妹没有及时前往医院复查治疗!焦急之下,要跟大家严肃的讲一讲治疗延误后可能带来的风-险与危害。
放疗、化疗和靶向治疗必须遵循严格的治疗周期,以维持药物在体内稳定的浓度从而杀灭肿瘤。
一般化疗不建议停药超过14天,否则可能会影响药物疗效。而靶向药如果漏服、服药时间不规律、未经医嘱改变剂量,则很容易造成脱靶的情况。轻则影响药效,重则可能会提前出现耐药反应。
放疗虽然可以放宽至术后6个月内进行,然而大数据病例分析却显示,延迟放疗与及时放疗相比,总死亡风险高37%, 同侧乳腺癌复发风险增加了26%。可见及时放疗确实会影响总生存时间。
患者在术后一般能按照疗程及时完成放疗、化疗和靶向治疗。但是内分泌治疗需要五年甚至十年,很多患者往往忽视了内分泌治疗的重要性,尤其是在疫情期间,会随意中断治疗。下面给大家分析一下每一种内分泌治疗的药物。
●内分泌药物通常有四种类型●
● 卵巢去势药物,通过抑制下丘脑调节,减少卵巢生成雌激素从而抑制肿瘤,如戈舍瑞林;
● SERM类药物,在体内干扰雌激素合成,使雌激素无法刺激癌细胞生长,如他莫昔芬;
● 芳香化酶抑制剂通过灭活芳香化酶活性阻止雌激素生成,“一刀切”的方式饿死癌细胞。如阿那曲唑;
● 雌激素受体下调剂可以使雌激素受体失去原有功能,使之无法和雌激素结合,阻止癌细胞生长。如氟维司群。
有些姐妹会认为长期用药,如果中断几天应该影响不大,其实并不然。一般来说,戈舍瑞林要求患者28天注射一次,需要使用5年甚至更久。如果少打或延迟注射易导致激素水平波动,病情不稳定。
尤其是绝经前正在使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂的患者,如果停用戈舍瑞林,不能起到卵巢抑制的效果,等于芳香化酶抑制剂也白用了,不仅不能治疗反而会起到反效果,所以两个药物都不能停用。
研究证实,他莫昔芬10-20mg口服,连续使用5年最佳。中间不建议停药,以免加重药物不良反应,影响治疗效果。
阿那曲唑作为第三代芳香化酶抑制剂,剂量小但药效却很强,需要连续使用5-10年。如果未能规律用药,可能会导致患者提前耐药。
氟维司群常用来治疗AI治疗失败后复发转移的激素受体阳性的乳腺癌患者,它是这部分患者唯一可选的内分泌治疗药物。若乳腺癌患者已经出现了复发转移,更不能随意停药或者中断治疗,否则会提前出现耐药或者转移到其它脏器病情加重的情况。
根据大数据分析显示,新辅助治疗的患者手术时间延迟过长会影响患者预后。美国德州大学癌症中心则显示,间隔8周后再进行手术的乳腺癌患者5年总生存更差。
国内一般建议患者在新辅助治疗后3-4周进行手术,尽量不超过1个月。有些姐妹原本计划年后安排手术,然而现在已经拖延了这么久,如果还没有安排手术的话,要抓紧时间去医院预-约手术了!
目前各个城市正在抓紧时间恢复正常生活秩序,各大医院也已经恢复正常门诊和病房管理。如果之前因为疫情影响了治疗计划,现在应及时在网-上预-约挂号,联-系医生重新安排治疗事宜。不要擅自停药、推迟治疗,以免延误病情。
收藏
回复(10)参与评论
评论列表






