疫情好-转,乳腺癌患者尽快回医院就诊别耽误治疗!

                           

就在2月,提醒了各位姐妹疫情期间如何在线-上继续治疗,希望尽力减轻疫情对大家病情的影-响。

现在各地基本恢复正常,但是小爱却得知仍有部分姐妹没有及时前往医院复查治疗!焦急之下,要跟大家严肃的讲一讲治疗延误后可能带来的风-险与危害。

乳腺癌患者需要长期治疗和综合性治疗                                

       


       

放疗、化疗和靶向治疗必须遵循严格的治疗周期,以维持药物在体内稳定的浓度从而杀灭肿瘤。

一般化疗不建议停药超过14天,否则可能会影响药物疗效。而靶向药如果漏服、服药时间不规律、未经医嘱改变剂量,则很容易造成脱靶的情况。轻则影响药效,重则可能会提前出现耐药反应。

放疗虽然可以放宽至术后6个月内进行,然而大数据病例分析却显示,延迟放疗与及时放疗相比,总死亡风险高37%, 同侧乳腺癌复发风险增加了26%。可见及时放疗确实会影响总生存时间。

患者在术后一般能按照疗程及时完成放疗、化疗和靶向治疗。但是内分泌治疗需要五年甚至十年,很多患者往往忽视了内分泌治疗的重要性,尤其是在疫情期间,会随意中断治疗。下面给大家分析一下每一种内分泌治疗的药物。
       

内分泌需长期用,激素水平易波动                                

内分泌药物通常有四种类型                       

       

       

● 卵巢去势药物,通过抑制下丘脑调节,减少卵巢生成雌激素从而抑制肿瘤,如戈舍瑞林                    

● SERM类药物,在体内干扰雌激素合成,使雌激素无法刺激癌细胞生长,如他莫昔芬                    

● 芳香化酶抑制剂通过灭活芳香化酶活性阻止雌激素生成,“一刀切”的方式饿死癌细胞。如阿那曲唑                    

● 雌激素受体下调剂可以使雌激素受体失去原有功能,使之无法和雌激素结合,阻止癌细胞生长。如氟维司群                    

       

     

有些姐妹会认为长期用药,如果中断几天应该影响不大,其实并不然。一般来说,戈舍瑞林要求患者28天注射一次,需要使用5年甚至更久。如果少打或延迟注射易导致激素水平波动,病情不稳定。

尤其是绝经前正在使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂的患者,如果停用戈舍瑞林,不能起到卵巢抑制的效果,等于芳香化酶抑制剂也白用了,不仅不能治疗反而会起到反效果,所以两个药物都不能停用。

研究证实,他莫昔芬10-20mg口服,连续使用5年最佳中间不建议停药,以免加重药物不良反应,影响治疗效果。

阿那曲唑作为第三代芳香化酶抑制剂,剂量小但药效却很强,需要连续使用5-10年。如果未能规律用药,可能会导致患者提前耐药。

氟维司群常用来治疗AI治疗失败后复发转移的激素受体阳性的乳腺癌患者它是这部分患者唯一可选的内分泌治疗药物。若乳腺癌患者已经出现了复发转移,更不能随意停药或者中断治疗,否则会提前出现耐药或者转移到其它脏器病情加重的情况。

手术择期应尽快,不超一月好生存                                

       

       

根据大数据分析显示,新辅助治疗的患者手术时间延迟过长会影响患者预后。美国德州大学癌症中心则显示,间隔8周后再进行手术的乳腺癌患者5年总生存更差。

国内一般建议患者在新辅助治疗后3-4周进行手术,尽量不超过1个月。有些姐妹原本计划年后安排手术,然而现在已经拖延了这么久,如果还没有安排手术的话,要抓紧时间去医院预-约手术了!

目前各个城市正在抓紧时间恢复正常生活秩序,各大医院也已经恢复正常门诊和病房管理。如果之前因为疫情影响了治疗计划,现在应及时在网-上预-约挂号,联-系医生重新安排治疗事宜。不要擅自停药、推迟治疗,以免延误病情。


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2020-04-10 21:35:35
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